未來，在線醫(yī)療高端化、專業(yè)化趨勢必然將繼續(xù)：在重癥遠程醫(yī)療領(lǐng)域，安全、法規(guī)要求愈加嚴(yán)苛，也因此始終有著極高的市場準(zhǔn)入門檻，除了早前就開始布局的領(lǐng)頭企業(yè)外，鮮見創(chuàng)業(yè)企業(yè)，未來很有可能形成巨頭壟斷的市場局面。
全球市值最高的公司之一Amazon，對4萬億美元的醫(yī)療市場又投下了一個重磅炸彈：三個月前，Amazon宣布將以接近40億美元的價格收購數(shù)字醫(yī)療巨頭One Medical。
Part.1
在線醫(yī)療，正在切入主流、高端市場
不管是Amazon、CVS還是與合作伙伴 VillageMD 開設(shè)了數(shù)百家初級醫(yī)療診所的Walmart，巨頭不約而同的動作，都是通過技術(shù)更好地探索初級醫(yī)療領(lǐng)域遠程、實地結(jié)合，提供更豐富服務(wù)的可能性。
“隨著患者和消費者現(xiàn)在更加意識到遠程醫(yī)療是一種選擇，醫(yī)療保健行業(yè)已經(jīng)走到了岔路口。其中一個方向前進的是未來的數(shù)字醫(yī)療企業(yè)：他們了解遠程醫(yī)療價值，并將醫(yī)療流程集成到數(shù)字醫(yī)療中、打造一個能夠重新設(shè)計患者就醫(yī)步驟以體現(xiàn)遠程醫(yī)療價值的平臺，”研究公司 Gartner 醫(yī)療保健戰(zhàn)略高級總監(jiān)分析師 Mark Gilbert在接受媒體采訪時表示。
以Amazon收購One Medical為例，就診體驗僅僅是其計劃中的一部分，Amazon遍布各地的遞送系統(tǒng)，也能夠提升化患者的取藥、檢測等體驗。
另一個值得關(guān)注的概念是“基于價值的護理”：與更傳統(tǒng)的按服務(wù)收費模式相比，基于價值的護理鼓勵醫(yī)護人員幫助預(yù)防疾病，而不僅僅是治療疾病。
相比傳統(tǒng)模式，這一概念對醫(yī)療數(shù)據(jù)分析的需求更大，醫(yī)療與科技結(jié)合也就更有用武之地——通過與沃爾瑪合作，美國知名醫(yī)療企業(yè)United Healthcare Group 將使用分析來幫助沃爾瑪診所為患者提供基于價值的護理。
而基于重癥遠程醫(yī)療的MORE Health愛醫(yī)傳遞正是醫(yī)療高端化的一個重要案例。
這是因為，不同于提供對接服務(wù)的跨境醫(yī)療服務(wù)商、或是主攻日常疾病的在線醫(yī)療服務(wù)，MORE Health是美國一個醫(yī)生集團與醫(yī)生集團直接簽約的在線醫(yī)療機構(gòu)，不僅面線美國50個州提供服務(wù)，且面向國際患者，愛醫(yī)傳遞讓在線求醫(yī)的病人與高端醫(yī)療資源幾乎零距離的快速對接。
自創(chuàng)立起，MORE Health探索出了并且注冊了商標(biāo)保護的“Co-diagnosis”共同會診服務(wù)：即一位美國專家，一位本地專家（患者主診醫(yī)生），進行會診。專家們就患者的詳細情況進行討論，并確定最適合患者的治療方案，并且實現(xiàn)在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院落地治療。和部分在線醫(yī)療可提供的網(wǎng)上第二醫(yī)療意見不同，MORE Health直接簽約醫(yī)生，擁有在線處方權(quán)以及隨訪的服務(wù)，能夠給出可執(zhí)行的治療方案及處方，也讓在線?？茣\有了真正落地治療的能力。“這意味著MORE Health能夠直接與簽約的醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，為病人安排會診，提供醫(yī)療方案，并順暢溝通，這對于爭分奪秒的病人來說非常重要?！盡ORE Health聯(lián)合創(chuàng)始人Dr. Robert Warren表示。目前，MORE Health的美國醫(yī)生資源庫已經(jīng)超過10W+，與紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心、克利夫蘭、UCSF、UPenn、波士頓兒童、費城兒童、Baylor醫(yī)學(xué)院等美國知名醫(yī)院以及多家中國三甲醫(yī)院都建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系。由于跨境醫(yī)療領(lǐng)域的巨大需求及對醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)、法規(guī)、專業(yè)度的長期積累，MORE Health在數(shù)年間成長成為了跨境醫(yī)療巨頭，為全球180多個國家和地區(qū)的用戶提供受法律和保險雙重保障的遠程會診和定制化診療服務(wù)。
Part.2
當(dāng)?？朴錾线h程醫(yī)療
十年前創(chuàng)立時，MORE Health的核心服務(wù)是癌癥等重癥，疫情以來，MORE Health將服務(wù)拓展至各個?？?，以及覆蓋慢病治療。隨著醫(yī)療資源的拓展，以及COVID19大流行期間人們對于遠程醫(yī)療的接受程度大幅提升，MORE Health 的會診平臺與服務(wù)被廣泛應(yīng)用到多個病種：兒科，骨科……其中，還包括AADC 缺乏癥、ROHHAAD綜合征（下丘腦綜合征伴極度肥胖、自主神經(jīng)功能紊亂、中樞鈉調(diào)節(jié)異常）、黏多糖貯積癥等罕見病。以其兒科服務(wù)“MORE Health for Kids”既擁有優(yōu)秀的醫(yī)療資源，還承襲主平臺，提供了專業(yè)、易用的會診平臺。具有高效、多語言、專業(yè)準(zhǔn)確等特色。家長能夠自主上傳病歷及檢查結(jié)果，醫(yī)生端則可以獲取多語言病歷及CT、MRI、PET等病歷資料，并與其他科室的合作醫(yī)生高效溝通、討論診療方案，讓遠程重癥醫(yī)療事半功倍。“依托過去的技術(shù)及數(shù)據(jù)積累，我們可以根據(jù)兒童醫(yī)療的特點來提供定制化的跨境醫(yī)療平臺服務(wù)?！盡ORE Health聯(lián)合創(chuàng)始人，美國外科醫(yī)師學(xué)會董事，肝臟、胃腸腫瘤專家，加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)療中心前腫瘤外科主任Dr. Robert Warren介紹道。平臺功能包括背景資料及病史總結(jié)、本次疾病的臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)生評估、多科室醫(yī)生討論區(qū)、隨訪記錄、視頻服務(wù)等等。而定制則體現(xiàn)在對這些部分進行不同的設(shè)計：比如對于兒童來說，某些測試的結(jié)果會比成年人的更加重要，所以在平臺上會調(diào)整測試結(jié)果顯示的順序；再比如，成人患者的身高體重一般按照會診時的當(dāng)前數(shù)據(jù)即可，兒科患者生長發(fā)育很快，平臺還會要求準(zhǔn)備最初診斷出疾病時的身高和體重，以及會診時的當(dāng)前身高體重，供醫(yī)生參考；還有些患兒病情危重緊急，需要通過遠程視頻，甚至需要遠程床邊緊急會診提供解決方案，他們會根據(jù)這些需求調(diào)整平臺，讓?？漆t(yī)生和患者主治醫(yī)生能更流暢地進行遠程診療。除了兒科以外，MORE Health的服務(wù)還拓展至運動康復(fù)、行為健康等領(lǐng)域，幫助患者獲取專業(yè)的診療意見，提升康復(fù)幾率。MOREHealth邀請美國知名球隊隊醫(yī)、運動醫(yī)學(xué)專家為國內(nèi)患者進行會診，制定康復(fù)計劃的成功案例不勝枚舉，絕大多數(shù)患者在專業(yè)的康復(fù)計劃指導(dǎo)下，都能夠超預(yù)期恢復(fù)運動水平，同時根據(jù)專家指導(dǎo)意見進行傷病預(yù)防，延長職業(yè)壽命。除疾病的診治外，疾病的預(yù)防也同樣重要。行為醫(yī)學(xué)是行為科學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，其關(guān)注的重點是與人的健康關(guān)系密切的行為，是指導(dǎo)人們改變不良生活方式和習(xí)慣，樹立健康行為的學(xué)科。MOREHealth為患者提供的行為醫(yī)學(xué)會診服務(wù)，不僅能夠幫助患者在手術(shù)或放化療治療后通過合理的生活方式和行為更好地恢復(fù)，同時也能夠幫助健康人群積極有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。不難看出，對于未來的“虛擬醫(yī)院”們來說，技術(shù)的打磨、醫(yī)療資源的積累及遠程醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗，不僅僅局限在一科一室，而是能隨著需求增長不斷拓展，并加速落地。而另一方面，隨著市場對“虛擬醫(yī)院”的接受度逐漸提高，虛擬醫(yī)院也將與實體醫(yī)院一樣，需要在專業(yè)度、安全等方面與之同臺競技。醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)傳輸、安全要求極高，也正是因此，安全規(guī)范、法律規(guī)范未來很可能成為這些虛擬醫(yī)院最重要的市場門檻。
Part.3
并不遙遠的未來醫(yī)院
隨著遠程醫(yī)療的持續(xù)進化，未來的“云上醫(yī)院”并不難想象。我們會看到，多地醫(yī)生通過數(shù)據(jù)交互會診平臺和云智能系統(tǒng)共同會診；醫(yī)生通過增強現(xiàn)實技術(shù)幫助自閉癥患兒獲得社交能力；手術(shù)室里，全息透鏡系統(tǒng)讓醫(yī)生獲得所見物體的實時信息，手術(shù)機器人與異地醫(yī)生共同完成遠程手術(shù)，以及更好的云服務(wù)與更安全的信息存儲……這一設(shè)想有著多方支撐：首先是疫情的市場教育。就在三年前，目前遠程醫(yī)療的進化程度還令人難以想象——2020年以前，全美遠程醫(yī)療門診的占比僅有0.9%，根據(jù)Gartner數(shù)據(jù)，這一數(shù)字一度暴漲至52%。目前，全美遠程醫(yī)療占比穩(wěn)定在12%左右。從 2020 年初開始，需要在不讓患者或醫(yī)護人員暴露于潛在致命的冠狀病毒的情況下提供醫(yī)療服務(wù)，這增加了對遠程醫(yī)療服務(wù)的需求和使用。疫情大流行導(dǎo)致消費者使用和接受遠程醫(yī)療作為親自就診的替代方案的意愿顯著增加；其次，在線醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的不斷精進——它促使醫(yī)療服務(wù)提供者拓展遠程醫(yī)療服務(wù)，并磨練他們使用技術(shù)提供遠程醫(yī)療服務(wù)的能力，如上文提到的，MORE Health與眾多知名醫(yī)院合作，并將在線會診能力應(yīng)用到重癥及各個?？?，推進在線醫(yī)療高端化；最后，在線醫(yī)療相關(guān)的監(jiān)管準(zhǔn)備：它導(dǎo)致了監(jiān)管和保險改革，使政府和保險公司更愿意為遠程醫(yī)療提供保險，并為醫(yī)療保健公司的服務(wù)支付更多費用。在遠程醫(yī)療相關(guān)政府法規(guī)的變化中，最重要的是美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心 (CMS) 擴大保險報銷以涵蓋遠程醫(yī)療預(yù)約，從而實現(xiàn)了遠程醫(yī)療的大規(guī)模應(yīng)用；以及放寬了 HIPAA 數(shù)據(jù)隱私規(guī)則，允許使用蘋果的 FaceTime 和微軟的 Skype 等消費者視頻應(yīng)用程序作為連接醫(yī)生和患者的臨時手段。這也對醫(yī)療機構(gòu)與保險機構(gòu)的緊密和合作提出了新的要求。未來，在線醫(yī)療高端化、專業(yè)化趨勢必然將繼續(xù)：在重癥遠程醫(yī)療領(lǐng)域，安全、法規(guī)要求愈加嚴(yán)苛，也因此始終有著極高的市場準(zhǔn)入門檻，除了早前就開始布局的領(lǐng)頭企業(yè)外，鮮見創(chuàng)業(yè)企業(yè)，未來很有可能形成巨頭壟斷的市場局面。與此同時在數(shù)年的實踐中，結(jié)合了新技術(shù)的遠程醫(yī)療已經(jīng)證明了其競爭力，不難想象，其重要性將持續(xù)增長、服務(wù)范圍也會拓展至更多?？祁I(lǐng)域，并持續(xù)從門診發(fā)展至住院領(lǐng)域技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)療領(lǐng)域的探索。最終，這些探索引領(lǐng)人們進入一個更安全、更有效、更健康的全新數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)時代。
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
