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在醫(yī)院評級、智慧醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)院運(yùn)營管理等內(nèi)外部因素驅(qū)動下，醫(yī)療信息化市場呈繁榮增長態(tài)勢，院內(nèi)精細(xì)化運(yùn)營，臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)與新興技術(shù)的結(jié)合，區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通，及數(shù)據(jù)實時共享是核心需求點，且建設(shè)重點從單一的信息化系統(tǒng)，逐步向場景化、平臺化、生態(tài)化轉(zhuǎn)變；供給側(cè)玩家眾多且類型多樣，整體市場集中度較低，且產(chǎn)品同質(zhì)化較嚴(yán)重，新進(jìn)入者核心壁壘主要體現(xiàn)在服務(wù)與渠道兩方面。

人口老齡化及慢性病負(fù)擔(dān)催化醫(yī)療服務(wù)體系優(yōu)化的需求

作為世界上唯一老齡人口過億的國家，第七次全國人口普查結(jié)果顯示，較2010年第六次全國人口普查，我國60歲及以上人口占比上升5.4%，其中65歲及以上人口占全國人口的13.5%，老齡化進(jìn)程加快；老齡人口基數(shù)大、慢性疾病患病率高，我國65歲以上人群患慢性疾病比例為62.3%，且據(jù)統(tǒng)計直至2020年，由慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%，導(dǎo)致的死亡人數(shù)占我國總死亡人數(shù)的86.6%。老年護(hù)理已成為中國社會的“剛需”，解決老年護(hù)理的供給不足，保障高質(zhì)量老年生活是人民日益增長美好生活的重要組成部分。通過信息化手段介入來優(yōu)化醫(yī)療保障體系、促成養(yǎng)老模式的創(chuàng)新發(fā)展，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“智養(yǎng)質(zhì)養(yǎng)”可極大程度減輕由人口老齡化、慢性疾病等引起的醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)調(diào)醫(yī)療系統(tǒng)一體化建設(shè)，區(qū)域醫(yī)療信息的互聯(lián)互通

政策是推動我國醫(yī)療信息化、智慧醫(yī)療發(fā)展眾多因素中的重中之重。自2009年我國政府啟動深化醫(yī)療體制改革措施后，政府陸續(xù)出臺規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)類、鼓勵支持類等多種政策，指導(dǎo)醫(yī)療信息化高效有序推進(jìn)；各省和地級市政府積極響應(yīng)，頒布切實可執(zhí)行的具體措施緊緊跟上。

國家醫(yī)療信息化建設(shè)規(guī)劃呈現(xiàn)階段性特點，自十二五規(guī)劃開始，國家明確提出加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)，有關(guān)醫(yī)藥、遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)范性法規(guī)相繼出臺，醫(yī)療信息化建設(shè)全面展開；十三五期間，建設(shè)以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)，加速醫(yī)療信息系統(tǒng)的打通、多層級醫(yī)院協(xié)同發(fā)展成為關(guān)注重點，2020年新冠疫情更催化了醫(yī)療衛(wèi)生平臺一體化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需求；未來在國計民生持續(xù)增長需求、新一代信息技術(shù)的加持下，以“普惠民生”為核心的醫(yī)療信息化將加速推進(jìn)，打造以患者為中心的衛(wèi)生醫(yī)療體系、建設(shè)智慧生態(tài)醫(yī)療是下一階段的主要目標(biāo)。

信息技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，為醫(yī)療信息化帶來更多機(jī)遇

5G、大數(shù)據(jù)、移動物聯(lián)網(wǎng)、云計算等是醫(yī)療信息化的技術(shù)底座，支撐大量垂直醫(yī)療場景的信息化應(yīng)用。我國是全球規(guī)模最大、技術(shù)最先進(jìn)的5G獨立組網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，5G與醫(yī)療健康領(lǐng)域的結(jié)合能有效加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備間的實時互動；多源異構(gòu)、海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含高價值信息的知識庫與資源庫，數(shù)據(jù)資產(chǎn)挖掘重構(gòu)醫(yī)療信息化建設(shè)內(nèi)容及方向。

在2016年頒布的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》引導(dǎo)下，我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)工作如火如荼展開，1個國家數(shù)據(jù)中心+7個區(qū)域數(shù)據(jù)中心+X個應(yīng)用發(fā)展中心的總體規(guī)劃逐步成型，推動數(shù)據(jù)流、信息流于全國范圍內(nèi)高效流動；此外，大數(shù)據(jù)與人工智能改變醫(yī)療知識發(fā)現(xiàn)的路徑與方式，創(chuàng)新醫(yī)療診斷與決策的方式和渠道，物聯(lián)網(wǎng)和云計算變革了醫(yī)療信息共享和服務(wù)模式；可預(yù)見的是，未來新一代信息技術(shù)與醫(yī)療信息化建設(shè)將實現(xiàn)更深層次的融合。

在國家統(tǒng)籌下鋪開信息化建設(shè)是改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的關(guān)鍵

我國面臨醫(yī)療資源分布不均、服務(wù)水平差異大、醫(yī)療服務(wù)供需缺口持續(xù)擴(kuò)大的基本國情。2020年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，無論是醫(yī)院數(shù)量、三級醫(yī)院數(shù)量，還是衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量，東部地區(qū)明顯多于中部、西部。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)匯聚頂尖醫(yī)療資源，而人口更密集的城鎮(zhèn)、農(nóng)村及邊緣地區(qū)甚至面臨缺醫(yī)少藥的問題，這些地區(qū)人民一旦發(fā)生重大疾病，就會選擇大城市就醫(yī)，不僅增加了居民就醫(yī)成本，還會加劇醫(yī)療資源的緊張和醫(yī)護(hù)人員壓力、醫(yī)患矛盾。借助科學(xué)手段，推動衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系數(shù)智化升級是擺脫困境的重要舉措。

當(dāng)然，若沒有國家頂層設(shè)計統(tǒng)籌，醫(yī)療信息化的全面鋪開只會讓馬太效應(yīng)愈加明顯。具體而言，信息化資金核心來源為醫(yī)院自籌與財政撥款，三級醫(yī)院憑借其規(guī)?；尼t(yī)療IT投入、醫(yī)療及醫(yī)信人才吸納能力，打好信息化建設(shè)基礎(chǔ)條件，并能在其業(yè)務(wù)發(fā)展內(nèi)生需求推動下持續(xù)投入，長此以往構(gòu)筑越來越高的醫(yī)療服務(wù)壁壘；相較之下，一級及未定級醫(yī)院若既無醫(yī)療服務(wù)水平提升的驅(qū)動、也無國家政策及資金、人才等支撐，轉(zhuǎn)型只會進(jìn)展緩慢。

醫(yī)院信息化建設(shè)需攻克戰(zhàn)略、組織、技術(shù)三重阻力

聚焦醫(yī)院信息化建設(shè)，不論現(xiàn)階段發(fā)展的差異性，所有醫(yī)院都面臨戰(zhàn)略、組織及技術(shù)三方難點。戰(zhàn)略層面，部分醫(yī)院管理層的“短視”會導(dǎo)致信息化建設(shè)資源統(tǒng)籌不到位；組織層面，醫(yī)信人員缺失，醫(yī)務(wù)人員IT知識不足、培育機(jī)制不完善導(dǎo)致搭建好的信息系統(tǒng)用不起來；此外，醫(yī)務(wù)人員在系統(tǒng)搭建、定制化開發(fā)時應(yīng)當(dāng)扮演“幫助IT人員理解醫(yī)療業(yè)務(wù)”的角色，其IT知識儲備不夠?qū)l(fā)信息不對稱、需求對接不順暢問題，從而進(jìn)一步導(dǎo)致部署好的系統(tǒng)跟業(yè)務(wù)“兩層皮”；技術(shù)層面，新舊系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)難接入、數(shù)據(jù)安全難保證的問題仍存在，目前處于滿足醫(yī)療系統(tǒng)高可靠、高穩(wěn)定的需求滿足程度階段，對“員工體驗”和“患者體驗”需求難以滿足。

頂層設(shè)計、數(shù)字基建、可持續(xù)的商業(yè)模式缺一不可

區(qū)域信息化是醫(yī)療系統(tǒng)信息化的“縮影”，其覆蓋的主體數(shù)量、系統(tǒng)的復(fù)雜程度、數(shù)據(jù)量是醫(yī)院信息化無法比擬的。目前建設(shè)痛點可分兩層拆解來看，其一是區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范尚未完善，頂層設(shè)計不完善直接導(dǎo)致區(qū)域醫(yī)療信息化協(xié)作機(jī)制的不健全，衛(wèi)健委及政府對以醫(yī)院、醫(yī)保、藥企為核心的主要參與者無法實現(xiàn)有效統(tǒng)籌，而且醫(yī)保、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展速度跟醫(yī)院（尤其是三級醫(yī)院）信息化發(fā)展速度不匹配，會進(jìn)一步增加合作難度；其二是當(dāng)前醫(yī)療信息化技術(shù)難以支撐上層應(yīng)用，比方說基于數(shù)據(jù)、信息實時共享的分級轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療高效協(xié)同是區(qū)域醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)要求，然而實時數(shù)據(jù)難分享、集成平臺對應(yīng)用需求的技術(shù)支撐弱導(dǎo)致實際應(yīng)用效果差，用戶與患者對轉(zhuǎn)型無法感知，長此以往，醫(yī)療各利益主體對信息化的投入熱情及意愿也會逐漸衰減，陷入困境。