“國考”四年來，成績逐漸與醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼、院領(lǐng)導(dǎo)考評等掛鉤，分?jǐn)?shù)影響逐漸傳導(dǎo)到行為端。也因如此，不少醫(yī)院對“國考”成績愈加關(guān)注，甚至“內(nèi)卷”國考排名。醫(yī)院們不僅要分析考核指標(biāo)、分分必爭，而且期許排名年年進(jìn)步。在衛(wèi)健系統(tǒng)工作中，“國考”成績還會(huì)影響醫(yī)院申請國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目等。
業(yè)內(nèi)也一直在緊跟指標(biāo)的變化，在變化之下，這場具有中國特色的公立醫(yī)院全國性綜合考試中，愈加能夠看出一些規(guī)律——醫(yī)院單體體量大小、分院區(qū)是否納入考核、信息化是否穩(wěn)定、CMI等相關(guān)相關(guān)水平進(jìn)步的快慢，都會(huì)成為影響排名和成績的因素。
2022年，國家衛(wèi)健委分別印發(fā)了《國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》以及《國家二級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》，相較于2020版《操作手冊》，《手冊（2022版）》內(nèi)容雖有42個(gè)指標(biāo)涉及修訂，但26個(gè)指標(biāo)主要是補(bǔ)充與更新相關(guān)政策的工作要求、指標(biāo)定義，9個(gè)新增延伸指標(biāo)深化考核要求，14個(gè)指標(biāo)都是圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求進(jìn)行了導(dǎo)向的強(qiáng)化，也就是說有62%的修訂“沒改什么”。
這也在提醒醫(yī)院管理者，讀懂公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展語境下的管理導(dǎo)向，才能做到“以不變應(yīng)萬變”，用好國家層面提供的外部考核制度，作為內(nèi)部“以考促建”的抓手，加速公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展導(dǎo)向落地。那么，醫(yī)院在日常的填報(bào)及管理中經(jīng)常性出現(xiàn)哪些痛點(diǎn)呢？
數(shù)據(jù)質(zhì)量差
（1）手工匯總績效指標(biāo)數(shù)據(jù)，匯總時(shí)間長。績效數(shù)據(jù)來源于全院數(shù)十個(gè)，甚至近百個(gè)科室，需要人員層層上報(bào)，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，耗時(shí)長。
（2）手工匯總績效指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)算整理過程繁雜。績效指標(biāo)涉及醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率，持續(xù)發(fā)展，滿意度評價(jià)四個(gè)方面，總計(jì)56項(xiàng)指標(biāo)，涉及計(jì)算數(shù)據(jù)百余項(xiàng)，數(shù)據(jù)采集后，需要手工整理，計(jì)算過程繁雜。
（3）績效考核數(shù)據(jù)全靠手工填報(bào)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果客觀性打折扣。指標(biāo)數(shù)據(jù)采集時(shí)，各個(gè)科室對同一個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)理解不一致，導(dǎo)致提交的數(shù)據(jù)口徑標(biāo)準(zhǔn)不一致，最終導(dǎo)致指標(biāo)計(jì)算結(jié)果有較大誤差。績效考核數(shù)據(jù)只有結(jié)果，缺少分析，無法有效支撐醫(yī)院績效改善提升。
績效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)從方方面面反映了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等實(shí)際情況。數(shù)據(jù)質(zhì)量，是醫(yī)院信息化工作中繞不開的話題，確保上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和真實(shí)，還需夯實(shí)醫(yī)院管理和信息化基礎(chǔ)。
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