近日，浙江省衛(wèi)生健康委發(fā)布《深化緊密型縣域醫(yī)共體建設促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量發(fā)展的實施意見（征求意見稿）》（下稱《實施意見》）。
《實施意見》提出到2027年底，基層就診率達到67.5%以上，縣域就診率達到91.5%以上，居民健康素養(yǎng)水平提高至47%以上，重大慢性病過早死亡率降低至8.4%以下。到2030年底，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)增強，基層就診率提高至70%以上，縣域就診率提高至92%以上，居民健康素養(yǎng)水平提高至50%以上，重大慢性病過早死亡率降低至8.1%以下。
《實施意見》多項內(nèi)容強調(diào)數(shù)字賦能——
深化數(shù)字醫(yī)共體建設，建設縣域醫(yī)共體統(tǒng)一運營管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)資源調(diào)配、業(yè)務管理、質(zhì)量評價、財務分析等數(shù)字化管理。推進健康檔案、電子病歷、檢查檢驗等多源醫(yī)療數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)區(qū)域資源互通共享。探索建立區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)管理平臺，實現(xiàn)部門數(shù)據(jù)歸集、動態(tài)分析和分享。
醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)對接“全省連續(xù)醫(yī)療服務分級診療平臺”，并將轉(zhuǎn)診平臺嵌入HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)“一鍵轉(zhuǎn)診”。
推廣普及人工智能臨床輔助決策支持應用，深度對接區(qū)域HIS、影像中心等，全鏈賦能基層醫(yī)療服務能力提升。創(chuàng)新發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)人工智能+醫(yī)療健康”服務，深化“浙醫(yī)互認”“浙里護理”“浙里急救”“浙里健康e生”，迭代推廣數(shù)字健康人·安診兒，構(gòu)建全流程數(shù)智醫(yī)療健康服務新體系。
《實施意見》提到，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉，全面推行“固定+流動+互聯(lián)網(wǎng)+AI”巡回診療服務模式，實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
在縣域醫(yī)共體建設方面，強調(diào)科學合理調(diào)整結(jié)構(gòu)布局，合理調(diào)整總院規(guī)模和分院數(shù)量，各縣（市、區(qū)）設置醫(yī)共體數(shù)量最多不超過3個。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院原則上為二甲以上非營利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院。逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理，鼓勵其他性質(zhì)村衛(wèi)生室自愿加入。同時，鼓勵社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)加入縣域醫(yī)共體。
提升胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設水平，推動臨床重點?？疲▽W科）建設發(fā)展，持續(xù)提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，實現(xiàn)山區(qū)海島縣縣級醫(yī)院全部達到國家推薦標準能力水平，每個縣至少有1家醫(yī)院主要醫(yī)療技術和服務能力達到三級醫(yī)院水平。
以縣域為單位，完善醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等“五大中心”建設，推進縣域?qū)彿街行?、血透副中心、專病診治中心建設。以醫(yī)共體牽頭醫(yī)院藥事科室為主體設立審方中心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方集中審核。加快心血管、癌癥等專病診治中心建設，推進多學科診療服務模式。推行基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認，醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)常規(guī)檢查檢驗項目互認。
《實施意見》提到，強化多元投入保障。落實公立醫(yī)院“六項投入”政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，按原渠道足額安排醫(yī)共體成員單位財政補助資金，并適當向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。多渠道籌措的各類經(jīng)費統(tǒng)一打包給醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。積極爭取中央預算內(nèi)資金、超長期特別國債資金、地方政府債券，充分發(fā)揮社會資本、慈善資金、醫(yī)院自有資金等作用，支持醫(yī)共體相關項目建設。
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