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武漢大學(xué)中南醫(yī)院:基于意圖識(shí)別分類(lèi)的AIGC醫(yī)療客服系統(tǒng)

發(fā)布時(shí)間:2025-07-15 來(lái)源:CHIMA 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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一項(xiàng)目簡(jiǎn)介

為響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策號(hào)召,提升患者就醫(yī)效率與滿意度,武漢大學(xué)中南醫(yī)院基于前沿人工智能技術(shù),研發(fā)并部署了醫(yī)療智能客服系統(tǒng)。該系統(tǒng)旨在通過(guò)智能化服務(wù)模式,優(yōu)化院內(nèi)服務(wù)流程,緩解傳統(tǒng)人工客服壓力,打造“精準(zhǔn)、高效、人性化”的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。


本系統(tǒng)以醫(yī)療行業(yè)大模型為核心技術(shù)底座,依托工作流引擎實(shí)現(xiàn)多場(chǎng)景意圖識(shí)別與動(dòng)態(tài)任務(wù)調(diào)度,構(gòu)建覆蓋患者全流程需求的智能交互終端。通過(guò)意圖識(shí)別、大語(yǔ)言模型及深度學(xué)習(xí)技術(shù),系統(tǒng)支持患者在線完成智能導(dǎo)診、預(yù)問(wèn)診信息采集、個(gè)性化健康咨詢、體檢套餐推薦、中醫(yī)治未病項(xiàng)目推薦等多元化服務(wù),實(shí)現(xiàn)“一問(wèn)多答、一終端多場(chǎng)景”的智能化服務(wù)閉環(huán)。


1.技術(shù)特色


多模態(tài)意圖識(shí)別:通過(guò)工作流動(dòng)態(tài)解析患者文本、語(yǔ)音輸入,精準(zhǔn)匹配服務(wù)場(chǎng)景,支持復(fù)雜語(yǔ)境下的語(yǔ)義理解。


數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)優(yōu)化:基于患者交互數(shù)據(jù)持續(xù)訓(xùn)練模型,提升導(dǎo)診準(zhǔn)確率與推薦適配度。


系統(tǒng)集成能力:無(wú)縫對(duì)接醫(yī)院HIS、EMR系統(tǒng),確保服務(wù)與臨床業(yè)務(wù)流程協(xié)同。


2.應(yīng)用價(jià)值


患者端:提供7*24全天候自助服務(wù),減少排隊(duì)等候時(shí)間,提升就醫(yī)體驗(yàn)。


醫(yī)院端:降低人工客服成本30%以上,優(yōu)化資源配置,通過(guò)預(yù)問(wèn)診數(shù)據(jù)沉淀輔助臨床決策。


建設(shè)與開(kāi)發(fā)



1.建設(shè)思路


(1)頂層設(shè)計(jì)


以患者全流程就醫(yī)需求為核心,結(jié)合醫(yī)院門(mén)診、體檢、中醫(yī)等業(yè)務(wù)痛點(diǎn),梳理智能客服覆蓋的高頻場(chǎng)景(如導(dǎo)診效率低、預(yù)問(wèn)診耗時(shí)長(zhǎng)、健康咨詢碎片化),明確功能優(yōu)先級(jí)。


遵循《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,確保系統(tǒng)建設(shè)與政策要求及醫(yī)院智慧化戰(zhàn)略同頻。


(2)技術(shù)架構(gòu)規(guī)劃


采用“大模型能力+工作流引擎+醫(yī)療知識(shí)庫(kù)”分層架構(gòu),實(shí)現(xiàn)意圖識(shí)別、任務(wù)編排、接口調(diào)用的模塊化開(kāi)發(fā)。


構(gòu)建開(kāi)放大模型技術(shù)中臺(tái),預(yù)留與HIS、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、體檢系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)接通道,保障多系統(tǒng)協(xié)同服務(wù)能力。


(3)技術(shù)亮點(diǎn)


基于大模型構(gòu)建可配置化服務(wù)流程:


意圖識(shí)別層:融合規(guī)則引擎與AI模型,支持癥狀關(guān)鍵詞、患者畫(huà)像等多維度特征提?。?/span>


任務(wù)路由層:根據(jù)咨詢類(lèi)型自動(dòng)觸發(fā)導(dǎo)診、預(yù)問(wèn)診等子流程,復(fù)雜場(chǎng)景無(wú)縫切換人工坐席;


服務(wù)交付層:生成圖文、語(yǔ)音、結(jié)構(gòu)化報(bào)告等多模態(tài)交互反饋。


(4)持續(xù)優(yōu)化


建立“患者評(píng)分-人工復(fù)核-模型迭代”優(yōu)化鏈路,通過(guò)同居分析定向優(yōu)化意圖識(shí)別盲區(qū)。


定期更新醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù),同步最新診療規(guī)范與藥品目錄。


引入自動(dòng)學(xué)習(xí)技術(shù),在保護(hù)隱私前提下實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)數(shù)據(jù)價(jià)值挖掘,提升推薦算法精準(zhǔn)度。


開(kāi)發(fā)患者偏好學(xué)習(xí)模塊,根據(jù)歷史交互習(xí)慣自適應(yīng)調(diào)整應(yīng)答風(fēng)格(如簡(jiǎn)潔型/詳解型)。


2.建設(shè)流程


(1)技術(shù)可行性評(píng)估與方案設(shè)計(jì)


通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、門(mén)診隨訪收集患者就醫(yī)痛點(diǎn)(如導(dǎo)診不清晰、咨詢渠道分散);訪談門(mén)診醫(yī)生、客服中心人員,梳理預(yù)問(wèn)診流程優(yōu)化需求及健康咨詢高頻問(wèn)題;對(duì)標(biāo)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,明確系統(tǒng)需覆蓋的評(píng)級(jí)指標(biāo)項(xiàng)。


評(píng)估大模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)合規(guī)性,制定醫(yī)療知識(shí)庫(kù)脫敏清洗方案。


測(cè)試與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、HIS、門(mén)診電子病歷系統(tǒng)的接口兼容性,確認(rèn)數(shù)據(jù)交互協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)。


(2)大模型微調(diào)與檢索增強(qiáng)生成(RAG)


1)任務(wù)定制化訓(xùn)練


導(dǎo)診任務(wù):輸入患者癥狀描述,輸出科室推薦置信度(如“心血管內(nèi)科為92%,呼吸內(nèi)科為5%”)。


預(yù)問(wèn)診任務(wù):通過(guò)多輪對(duì)話生成結(jié)構(gòu)化問(wèn)診報(bào)告(包含現(xiàn)病史、過(guò)敏史等12項(xiàng)字段)。


2)強(qiáng)化學(xué)習(xí)優(yōu)化


構(gòu)建模擬患者對(duì)話環(huán)境,根據(jù)人工審核反饋(如“推薦科室錯(cuò)誤-1分”“回答不完整-0.5分”)調(diào)整模型策略。


引入醫(yī)生專(zhuān)家評(píng)分機(jī)制,對(duì)復(fù)雜案例(如罕見(jiàn)病癥狀)進(jìn)行定向增強(qiáng)訓(xùn)練。


3)臨床驗(yàn)證機(jī)制


組織多名副主任醫(yī)師對(duì)1000條模擬咨詢案例進(jìn)行盲審,模型推薦方案與專(zhuān)家共識(shí)符合率達(dá)91.7%。


通過(guò)A/B測(cè)試對(duì)比人工客服,模型在標(biāo)準(zhǔn)化場(chǎng)景(如感冒分診)效率提升400%,復(fù)雜場(chǎng)景(如慢性病用藥咨詢)準(zhǔn)確率差距縮窄至<5%。


4)核心知識(shí)域搭建


疾病庫(kù):涵蓋ICD-10標(biāo)準(zhǔn)下8000+疾病實(shí)體,關(guān)聯(lián)癥狀、檢查、治療方案、預(yù)后等屬性。


科室-醫(yī)生庫(kù):動(dòng)態(tài)維護(hù)全院200+科室的接診范圍、500+醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)(如“張XX主任:帕金森病深部腦刺激術(shù)”)。


健康知識(shí)庫(kù):整合國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布指南、權(quán)威期刊文獻(xiàn),形成5000+條疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)知識(shí)條目。


5)自動(dòng)化更新機(jī)制


每日抓取國(guó)家藥監(jiān)局藥品說(shuō)明書(shū)更新、疾病診療規(guī)范修訂,經(jīng)醫(yī)學(xué)編輯審核后自動(dòng)同步至知識(shí)庫(kù)。


對(duì)接醫(yī)院科研平臺(tái),實(shí)時(shí)納入本院最新臨床研究成果(如特色科室的診療方案優(yōu)化)。


6)閉環(huán)校驗(yàn)體系


機(jī)器校驗(yàn):通過(guò)邏輯沖突檢測(cè)(如“孕婦禁用→同時(shí)推薦孕婦可用藥品”)、知識(shí)溯源驗(yàn)證(標(biāo)注每條知識(shí)的參考文獻(xiàn)來(lái)源)。


人工校驗(yàn):成立由3名主治醫(yī)師組成的醫(yī)學(xué)委員會(huì),每月對(duì)新增知識(shí)進(jìn)行臨床適用性評(píng)審。


3.意圖識(shí)別分類(lèi)與編排


(1)意圖識(shí)別與分類(lèi)


利用大模型實(shí)現(xiàn)全局意圖監(jiān)聽(tīng),在對(duì)話節(jié)點(diǎn)嵌入輕量級(jí)意圖識(shí)別模型,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)用戶意圖偏移,比如:患者描述發(fā)熱時(shí),先對(duì)發(fā)熱癥狀進(jìn)行科普,隨后調(diào)整到導(dǎo)診流程,為患者提供科室推薦。


支持跨流程攜帶關(guān)鍵信息,如:預(yù)問(wèn)診填寫(xiě)的過(guò)敏史自動(dòng)同步科普如何預(yù)防過(guò)敏。


(2)場(chǎng)景化任務(wù)流配置


智能導(dǎo)診:通過(guò)識(shí)別患者癥狀或就醫(yī)目的,使用大模型推理各科室的匹配權(quán)重,通過(guò)權(quán)重返回推薦的科室列表。


預(yù)問(wèn)診:通過(guò)與HIS系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者尚未就診的掛號(hào)記錄,自動(dòng)詢問(wèn)是否進(jìn)行預(yù)問(wèn)診,通過(guò)多輪的問(wèn)診咨詢,生成預(yù)問(wèn)診報(bào)告,并同步至門(mén)診電子病歷系統(tǒng)。


健康咨詢:區(qū)分咨詢類(lèi)型(疾病知識(shí)/用藥指導(dǎo)/預(yù)防建議),對(duì)患者的開(kāi)放性問(wèn)題(如“手術(shù)后如何營(yíng)養(yǎng)調(diào)理”)啟動(dòng)大模型生成最佳回答。在回答結(jié)束后顯示參考文獻(xiàn)來(lái)源(如“依據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南2023版》”)。


就醫(yī)咨詢:識(shí)別患者就掛號(hào)、報(bào)銷(xiāo)、打印病歷等就醫(yī)流程進(jìn)行咨詢時(shí),調(diào)用院內(nèi)知識(shí)庫(kù),通過(guò)檢索增強(qiáng)(RAG) 進(jìn)行回復(fù)。保證回復(fù)的內(nèi)容不偏離醫(yī)院知識(shí)庫(kù)。比如:患者詢問(wèn)體檢科在幾號(hào)樓?


體檢套餐推薦:通過(guò)與體檢系統(tǒng)對(duì)接,分析患者在以往就診記錄中的癥狀與疾病,包括本次就醫(yī)的癥狀及目的,定制化生產(chǎn)合適患者的體檢套餐。


4.系統(tǒng)集成與測(cè)試


通過(guò)對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、HIS、電子病歷系統(tǒng)、體檢系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)患者基本信息拉取、預(yù)問(wèn)診報(bào)告回寫(xiě)等接口。


模擬高并發(fā)場(chǎng)景壓力測(cè)試,確保單日5萬(wàn)次咨詢請(qǐng)求的穩(wěn)定響應(yīng)。


5.安全合規(guī)驗(yàn)證


通過(guò)前置機(jī)、防火墻保障暴露在互聯(lián)網(wǎng)端口安全合規(guī)。


通過(guò)對(duì)患者隱私數(shù)據(jù)進(jìn)行國(guó)密SM2(非對(duì)稱(chēng))算法加密,嚴(yán)格保證公鑰和私鑰的安全。


委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展?jié)B透測(cè)試與等保合規(guī)性評(píng)估,修復(fù)數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。


關(guān)鍵技術(shù)或產(chǎn)品描述



1.意圖識(shí)別與分類(lèi)


(1)混合意圖識(shí)別架構(gòu)


多模態(tài)輸入解析:


支持文本、語(yǔ)音(ASR轉(zhuǎn)寫(xiě))多模態(tài)輸入,通過(guò)大模型語(yǔ)言提取語(yǔ)義特征。


語(yǔ)音輸入經(jīng)方言自適應(yīng)模型處理,識(shí)別準(zhǔn)確率提升至92%(武漢方言場(chǎng)景)。


三級(jí)分類(lèi)體系:


一級(jí)場(chǎng)景分類(lèi):基于意圖識(shí)別輸出概率融合,區(qū)分導(dǎo)診、預(yù)問(wèn)診、健康咨詢、推薦服務(wù)等6大類(lèi)場(chǎng)景(準(zhǔn)確率≥96%)。


二級(jí)需求細(xì)化:在場(chǎng)景內(nèi)進(jìn)一步分類(lèi)(如“導(dǎo)診”細(xì)分為內(nèi)科/外科/急診分診),采用知識(shí)圖譜路徑匹配算法。


三級(jí)語(yǔ)義消歧:對(duì)模糊描述(如“心慌”)結(jié)合患者畫(huà)像(年齡、性別)動(dòng)態(tài)加權(quán)推理(如年輕女性優(yōu)先考慮甲亢,老年男性側(cè)重冠心?。?/span>


(2)動(dòng)態(tài)特征增強(qiáng)


上下文感知模型:


基于上下文記憶構(gòu)建長(zhǎng)程記憶網(wǎng)絡(luò),支持跨輪次對(duì)話狀態(tài)跟蹤(如追問(wèn)“疼痛持續(xù)時(shí)間”后自動(dòng)關(guān)聯(lián)病程階段)。


實(shí)時(shí)知識(shí)注入:


對(duì)接醫(yī)院HIS系統(tǒng),動(dòng)態(tài)加載當(dāng)日急診停診信息等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),在患者詢問(wèn)某某專(zhuān)家哪天有號(hào)等場(chǎng)景,可以有效根據(jù)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)回答。


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2.場(chǎng)景化任務(wù)編排


(1)工作流引擎設(shè)計(jì)


1)可視化流程編排:


基于工作量=流平臺(tái)構(gòu)建可拖拽式工作流,支持200+節(jié)點(diǎn)類(lèi)型(API調(diào)用、條件分支、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換)。


示例:導(dǎo)診流程包含癥狀采集→科室匹配→醫(yī)生推薦→導(dǎo)航引導(dǎo)4個(gè)核心節(jié)點(diǎn)。


2)動(dòng)態(tài)跳轉(zhuǎn)邏輯:


預(yù)置15條跳轉(zhuǎn)規(guī)則(如健康咨詢中提及“預(yù)約體檢”自動(dòng)跳轉(zhuǎn)推薦場(chǎng)景)。


支持基于患者情緒值(通過(guò)NLP情感分析)切換應(yīng)答策略(焦慮患者啟用安撫話術(shù))。


(2)多場(chǎng)景協(xié)同機(jī)制


1)跨流程數(shù)據(jù)共享:


通過(guò)全局上下文管理器,實(shí)現(xiàn)預(yù)問(wèn)診填寫(xiě)的過(guò)敏史自動(dòng)同步至用藥咨詢場(chǎng)景。


2)多模態(tài)輸出適配:


根據(jù)終端類(lèi)型動(dòng)態(tài)渲染結(jié)果:手機(jī)端推送圖文卡片,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推送微信消息。


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3.大模型推理與檢索增強(qiáng)(RAG)


(1)領(lǐng)域增強(qiáng)型模型架構(gòu)


選用醫(yī)助大模型72B,注入300G醫(yī)療文本(電子病歷、指南文獻(xiàn))進(jìn)行領(lǐng)域增量預(yù)訓(xùn)練。


使用本院10萬(wàn)條脫敏醫(yī)患對(duì)話數(shù)據(jù),優(yōu)化咨詢場(chǎng)景生成效果;采用多任務(wù)學(xué)習(xí):同步訓(xùn)練意圖識(shí)別、實(shí)體抽取、報(bào)告生成任務(wù)。


(2)知識(shí)檢索增強(qiáng)(RAG)


構(gòu)建向量化醫(yī)療知識(shí)庫(kù),實(shí)時(shí)檢索相關(guān)內(nèi)容片段作為生成參考,降低模型幻覺(jué)率(實(shí)測(cè)下降41%)。


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(3)推理性能優(yōu)化


分級(jí)響應(yīng)機(jī)制:簡(jiǎn)單問(wèn)題(如科室位置查詢)直接調(diào)用知識(shí)庫(kù),響應(yīng)時(shí)間<200ms。


復(fù)雜咨詢(如疾病預(yù)后分析)啟動(dòng)大模型生成,通過(guò)模型蒸餾壓縮技術(shù)控制響應(yīng)時(shí)間<1.5s。


(4)安全可控機(jī)制


1)內(nèi)容合規(guī)過(guò)濾


規(guī)則層:攔截違反倫理表述(如“10 歲患者咨詢懷孕”)。


模型層:訓(xùn)練安全判別模型,識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)回答(如過(guò)度診斷建議)。


2)循證醫(yī)學(xué)溯源


在生成答案末尾標(biāo)注證據(jù)等級(jí)(如“A級(jí):循證醫(yī)學(xué)指南推薦;B級(jí):專(zhuān)家共識(shí)”)。


應(yīng)用效果



目前該應(yīng)用已正式上線穩(wěn)定運(yùn)行4月有余,截至2025年4月已服務(wù)患者2萬(wàn)余人次,并在提升醫(yī)療效率、優(yōu)化患者體驗(yàn)、改善資源分配等多個(gè)方面取得了顯著成效。


1.醫(yī)療效率提升


導(dǎo)診準(zhǔn)確率提升:系統(tǒng)目前導(dǎo)診準(zhǔn)確率達(dá)98%,減少患者“走錯(cuò)科室”現(xiàn)象,減輕醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)工作負(fù)擔(dān)。


預(yù)問(wèn)診時(shí)間縮短:患者在線填寫(xiě)結(jié)構(gòu)化預(yù)問(wèn)診表單平均耗時(shí)3.5分鐘(傳統(tǒng)紙質(zhì)問(wèn)卷需8分鐘),醫(yī)生接診前可提前查看病史摘要,單次問(wèn)診時(shí)間減少25%。


電子病歷自動(dòng)化:預(yù)問(wèn)診數(shù)據(jù)自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷初稿,醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間降低40%,顯著提升診療效率。


2.患者體驗(yàn)優(yōu)化


候診時(shí)間減少:通過(guò)智能分診與就診進(jìn)度實(shí)時(shí)推送,患者平均候診時(shí)間縮短37%(從45分鐘降至28分鐘)。


交互友好性提升:支持自然語(yǔ)言輸入(如口語(yǔ)化描述“肚子一陣陣絞痛”),患者滿意度提升。


診后服務(wù)延伸:系統(tǒng)自動(dòng)推送個(gè)性化康復(fù)建議(如糖尿病患者的飲食計(jì)劃),患者隨訪依從性提高。


3.醫(yī)療資源優(yōu)化配置


科室負(fù)載均衡:通過(guò)動(dòng)態(tài)導(dǎo)診分流,資源利用率趨于合理。


醫(yī)生工作負(fù)荷降低:預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)過(guò)濾20%的輕癥患者至普通門(mén)診,專(zhuān)家號(hào)資源更多留給疑難病例。


急診響應(yīng)加速:對(duì)胸痛、卒中等急癥癥狀的識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)100%,急診科接診至處置時(shí)間縮短。


總結(jié)



本項(xiàng)目基于生成式大語(yǔ)言模型技術(shù),成功構(gòu)建了一套覆蓋診療全流程的智慧醫(yī)療助手系統(tǒng),在武漢大學(xué)中南醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)融合多模態(tài)醫(yī)療數(shù)據(jù)與領(lǐng)域知識(shí)增強(qiáng)技術(shù),系統(tǒng)在提升醫(yī)療服務(wù)效率、優(yōu)化患者體驗(yàn)、改善資源配置等方面取得了突破性成果。關(guān)鍵技術(shù)突破包括:醫(yī)療專(zhuān)用LLM的領(lǐng)域自適應(yīng)優(yōu)化、多輪對(duì)話的漸進(jìn)式意圖理解、以及隱私保護(hù)下的聯(lián)邦學(xué)習(xí)架構(gòu)。


實(shí)證數(shù)據(jù)表明,系統(tǒng)使門(mén)診接診效率提升30%以上,導(dǎo)診準(zhǔn)確率達(dá)到98%,患者滿意度提升至94%,同時(shí)顯著降低了醫(yī)療資源的不均衡分配。特別是在急診場(chǎng)景中,系統(tǒng)對(duì)危急癥狀的識(shí)別準(zhǔn)確率高達(dá)100%,為急重癥患者爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間。項(xiàng)目形成的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案已具備推廣應(yīng)用價(jià)值,為醫(yī)療AI的產(chǎn)業(yè)化落地提供了重要示范。


未來(lái),項(xiàng)目將持續(xù)深化生成式AI與醫(yī)療場(chǎng)景的融合,重點(diǎn)突破多模態(tài)診斷決策支持、跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療知識(shí)協(xié)同等方向,推動(dòng)智慧醫(yī)療向更精準(zhǔn)、更普惠的方向發(fā)展。本項(xiàng)目的成功實(shí)施,不僅為醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了關(guān)鍵技術(shù)支撐,更為構(gòu)建"以患者為中心"的新型醫(yī)療服務(wù)模式奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。


(來(lái)源:CHIMA 2025醫(yī)院新興技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用典型案例集)


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