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深圳市第二人民醫(yī)院:基于微服務(wù)架構(gòu)的智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐

發(fā)布時(shí)間:2022-12-08 來(lái)源:深圳市第二人民醫(yī)院 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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近年來(lái),隨著技術(shù)進(jìn)步與業(yè)務(wù)需求拓展,醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境變得越來(lái)越復(fù)雜,傳統(tǒng)信息化建設(shè)模式已無(wú)法滿足業(yè)務(wù)快速發(fā)展要求,因此深圳市第二人民醫(yī)院的信息化建設(shè)逐步構(gòu)建起以微服務(wù)為核心的技術(shù)架構(gòu)。那么什么是微服務(wù),從醫(yī)院角度來(lái)說(shuō)為什么選用微服務(wù),以及如何應(yīng)用好微服務(wù)呢?

1、什么是微服務(wù)?

微服務(wù),又叫微服務(wù)架構(gòu),是一種軟件架構(gòu)方式。它強(qiáng)調(diào)“業(yè)務(wù)需求徹底的組件化及服務(wù)化”,通過(guò)把一個(gè)大而全的單個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)拆分為多個(gè)可獨(dú)立開發(fā)、部署、測(cè)試、運(yùn)行的小應(yīng)用,并使用輕量級(jí)、通用的機(jī)制在應(yīng)用間進(jìn)行通信。以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速部署、重構(gòu)及一站式生命周期管理,支撐醫(yī)療信息化的個(gè)性化、專科化應(yīng)用,提高用戶體驗(yàn)。


2、醫(yī)院為什么選用微服務(wù)?

在信息化建設(shè)初期,由于系統(tǒng)業(yè)務(wù)簡(jiǎn)單,選用開發(fā)速度快、成本低的單體架構(gòu)就能滿足醫(yī)院需求。但隨著項(xiàng)目的增加和擴(kuò)展,系統(tǒng)提供廠商越來(lái)越龐雜,單體架構(gòu)的問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)。復(fù)雜業(yè)務(wù)難拆分、新功能上線周期長(zhǎng)、應(yīng)用擴(kuò)展性差、迭代更新速度慢、系統(tǒng)耦合性較大、開發(fā)維護(hù)成本變高、部署效率降低等問(wèn)題促使新技術(shù)的應(yīng)用迫在眉睫。


隨后,SOA架構(gòu)逐步成為醫(yī)院信息化的主流IT架構(gòu),它將HIS、LIS、PACS、EMR等應(yīng)用中的不同功能單元通過(guò)定義接口和協(xié)議聯(lián)系起來(lái),在建立并遵循信息交互協(xié)議和安全體系的基礎(chǔ)上,解決不同系統(tǒng)之間的信息交互。但隨著醫(yī)院的垂直應(yīng)用越來(lái)越多,應(yīng)用之間交互不可避免,需要將核心業(yè)務(wù)抽取出來(lái)作為獨(dú)立的服務(wù),使之逐漸形成穩(wěn)定的服務(wù)中心,保證前端應(yīng)用能更快速響應(yīng)多變的醫(yī)院業(yè)務(wù)需求。基于此,從2018年起,在SOA基礎(chǔ)上升級(jí)而來(lái)的微服務(wù)架構(gòu)逐步被業(yè)界接受,并開始了實(shí)踐之路。


采用微服務(wù)架構(gòu)具備以下開發(fā)和應(yīng)用優(yōu)勢(shì)


*微服務(wù)架構(gòu)方式是松耦合的,可以提供更高的靈活性,并且每個(gè)服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注于一個(gè)業(yè)務(wù)功能,可以將其做到專業(yè),并強(qiáng)調(diào)用戶體驗(yàn);


*微服務(wù)可通過(guò)最佳及最合適的不同的編程語(yǔ)言與工具進(jìn)行開發(fā),并且每個(gè)微服務(wù)可由不同團(tuán)隊(duì)獨(dú)立開發(fā),互不影響,能夠加快整體解決方案的推進(jìn)速度;


*微服務(wù)架構(gòu)允許在頻繁發(fā)布不同服務(wù)的同時(shí)保持系統(tǒng)其他部分的可用性和穩(wěn)定性,可動(dòng)態(tài)滿足持續(xù)的業(yè)務(wù)需求。


因此采用微服務(wù)架構(gòu)能夠?yàn)檐浖到y(tǒng)提供穩(wěn)定可靠的體系架構(gòu)支撐,還可以支持軟件復(fù)用,降低開發(fā)和運(yùn)維成本。在醫(yī)院信息化的擴(kuò)展方面,基于該架構(gòu)不僅能滿足當(dāng)前的需求,同時(shí)能夠靈活動(dòng)態(tài)持續(xù)地支持系統(tǒng)維護(hù)、擴(kuò)展和升級(jí)。


3、如何應(yīng)用好微服務(wù)?

不過(guò),技術(shù)是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程,微服務(wù)技術(shù)不是既定的結(jié)果,而是一種工具。通過(guò)構(gòu)建微服務(wù)框架,引入現(xiàn)有的成熟的微服務(wù)解決方案,再利用平臺(tái)提供微服務(wù)應(yīng)用開發(fā)、運(yùn)維的基礎(chǔ)環(huán)境支持,是醫(yī)院部署和實(shí)現(xiàn)微服務(wù)的有效方式。


結(jié)合我院信息化建設(shè)需求來(lái)看,通常需要上百個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和上千個(gè)業(yè)務(wù)功能來(lái)支撐其業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但這些業(yè)務(wù)功能中有一部分是具有共性的,通過(guò)微服務(wù)技術(shù),將這些系統(tǒng)及功能進(jìn)行分層、去重和解構(gòu),使之拆分為獨(dú)立的輕量級(jí)業(yè)務(wù)單元,并結(jié)合我院的不同使用場(chǎng)景進(jìn)行適配和重組,以此滿足我院多場(chǎng)景下不同使用角色的個(gè)性化需求。


要實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程,除應(yīng)用微服務(wù)以外,還需要結(jié)合DevOps實(shí)現(xiàn)微服務(wù)組件的一體化開發(fā)、測(cè)試、運(yùn)維和發(fā)布。應(yīng)用Docker將微服務(wù)源碼及運(yùn)行環(huán)境打包成鏡像,為微服務(wù)的運(yùn)行提供一個(gè)與底層完全隔離的運(yùn)行環(huán)境。通過(guò)Kubernetes對(duì)大量的容器進(jìn)行編排和管理等,打造自主可控,能夠適應(yīng)當(dāng)前和未來(lái)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的架構(gòu)體系,形成全場(chǎng)景一體化智慧服務(wù)等。


4、我院基于微服務(wù)架構(gòu)的智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐

為全面優(yōu)化診療流程,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),我院于2019年開始了基于微服務(wù)架構(gòu)的智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐之路。我院依據(jù)HL7、互聯(lián)互通、電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理等國(guó)際國(guó)內(nèi)各標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,在信息化軟件開發(fā)模式上進(jìn)行了創(chuàng)新,即采用“模塊化+插板式”的組件開發(fā)模式。在應(yīng)用開發(fā)層面遵循應(yīng)用功能微小化、原子化的思路,通過(guò)微小化應(yīng)用的重構(gòu)和復(fù)用,在全院信息互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)整體信息服務(wù)系統(tǒng)的重構(gòu),搭建了一體化醫(yī)護(hù)工作臺(tái)、醫(yī)技服務(wù)平臺(tái)、藥事管理平臺(tái)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)、患者服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)等,將醫(yī)院各個(gè)角色的人員所需要的信息系統(tǒng)功能進(jìn)行集成,形成符合工作人員使用習(xí)慣的一站式工作臺(tái),用以替代傳統(tǒng)模式下的醫(yī)院和醫(yī)生業(yè)務(wù)開展所需使用的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)。


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基于微服務(wù)架構(gòu)的智慧醫(yī)院建設(shè)架構(gòu)圖


基于微服務(wù)架構(gòu)的智慧醫(yī)院探索與實(shí)踐,有效提升了我院的醫(yī)療工作效率和質(zhì)量,也大大加快了我院的信息化建設(shè)步伐,幫助我院先后通過(guò)了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)六級(jí)、國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)試五級(jí)乙等測(cè)評(píng)。未來(lái)我院將不斷推進(jìn)微服務(wù)應(yīng)用的深度和廣度,推動(dòng)醫(yī)院信息化從數(shù)字化向智慧化發(fā)展,助推我院“打造特色鮮明、高水平發(fā)展、輻射粵港澳大灣區(qū)的省級(jí)引領(lǐng)型區(qū)域醫(yī)療中心”十四五戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。




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