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智慧時代，醫(yī)院在向智慧化發(fā)展，已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢。在物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)助推下，智慧醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)療健康業(yè)界的熱潮。隨著醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)字化、信息化進(jìn)程的進(jìn)一步深化，未來智慧醫(yī)院將呈現(xiàn)出五大發(fā)展趨勢：

一是對醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化與服務(wù)模式重構(gòu)，減少環(huán)節(jié)，提升患者就醫(yī)便捷性與效率，努力實(shí)現(xiàn)以患者為中心的一站式診療服務(wù)、多學(xué)科診療服務(wù)；

二是醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)外延化發(fā)展，在人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動通信網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)支撐下，為市民提供線上線下一體化、院內(nèi)院外連續(xù)化、全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)；

三是智慧化技術(shù)賦能醫(yī)護(hù)人員，各種智慧化應(yīng)用軟件系統(tǒng)、智慧化醫(yī)療設(shè)備、智慧化醫(yī)學(xué)診療技術(shù)不斷投入使用并不斷升級迭代，提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)效率與醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

四是醫(yī)院設(shè)施與后勤運(yùn)營智慧化升級，智慧手術(shù)室、智慧病房、智慧物流、智慧停車管理、智慧能耗管理、智慧膳食和各種機(jī)器人等智慧化創(chuàng)新技術(shù)成果在醫(yī)院不斷投入使用與升級，助推醫(yī)院不斷改善就醫(yī)與工作環(huán)境，提升醫(yī)院運(yùn)營管理績效和后勤保障服務(wù)水平。

五是推動醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研融合發(fā)展，電子病歷與健康數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通，支持醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)研究與多中心化的臨床研究，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)研究成果又能應(yīng)用于醫(yī)療健康服務(wù)，并可支撐醫(yī)學(xué)生與醫(yī)護(hù)人員的模擬仿真臨床教學(xué)與技能培訓(xùn)。

智慧時代，醫(yī)院建筑規(guī)劃必然需要契合醫(yī)院智慧化發(fā)展的新需求，并且面臨著醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)周期較長與醫(yī)院智慧化高速發(fā)展升級轉(zhuǎn)型之間的矛盾所帶來的新挑戰(zhàn)。

一是醫(yī)院建筑規(guī)劃需要匹配醫(yī)院智慧化轉(zhuǎn)型情況下，醫(yī)院新的功能定位、運(yùn)營發(fā)展戰(zhàn)略與學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。

二是醫(yī)院建筑規(guī)劃需要滿足智慧醫(yī)院醫(yī)療工藝流程與醫(yī)療服務(wù)模式重構(gòu)對建筑功能布局重新整合的需求；

三是醫(yī)院建筑規(guī)劃需要滿足醫(yī)院不斷新增的創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)診療技術(shù)應(yīng)用對建筑空間及配套設(shè)施的需求，還要滿足醫(yī)院智慧醫(yī)療服務(wù)流程與診療模式對醫(yī)療設(shè)備分布模式調(diào)整的需求；

四是醫(yī)院建筑規(guī)劃要匹配醫(yī)院信息化建設(shè)數(shù)據(jù)中心、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)等建設(shè)條件需求，要實(shí)現(xiàn)建筑智能化與醫(yī)院信息化、醫(yī)院后勤智慧化的無縫連接與一體化規(guī)劃建設(shè)；

五是醫(yī)院建筑規(guī)劃要匹配醫(yī)院后勤智慧化設(shè)施建設(shè)與智慧化服務(wù)、運(yùn)營管理的需求。

六是醫(yī)院建筑規(guī)劃要考慮教學(xué)科研功能需求。

智慧時代，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃面臨醫(yī)院智慧化轉(zhuǎn)型發(fā)展和智慧化醫(yī)療設(shè)備快速發(fā)展所帶來的新挑戰(zhàn)[3]。

一是醫(yī)院智慧化轉(zhuǎn)型升級，推動醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療服務(wù)模式的改變，要求醫(yī)療設(shè)備配置數(shù)量、功能需求和布局方案要隨之改變，以匹配醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展和醫(yī)療工藝流程改變的需求；

二是物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、通信網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)工、醫(yī)理融合技術(shù)等的快速發(fā)展，推動醫(yī)療設(shè)備不斷升級迭代，新的醫(yī)療設(shè)備層出不窮，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃要考慮未來新設(shè)備的使用需求；

三是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃要綜合考慮匹配醫(yī)院信息化建設(shè)、后勤設(shè)施智慧化建設(shè)相互匹配、對接融合、互聯(lián)互通與一體化建設(shè)的新要求，例如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的全自動化流水線，其配置規(guī)劃要考慮與智能化標(biāo)本采集、智慧物流和污物處理系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送、分揀、上機(jī)檢驗(yàn)、標(biāo)本存儲到醫(yī)療廢物處理一條龍全智能自動化處理，同時要實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，還要考慮與醫(yī)院設(shè)備管理物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)對設(shè)備的智慧化管理；

四是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃要考慮在智慧化技術(shù)支撐下醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)教研設(shè)備共享與整合型醫(yī)療體系、醫(yī)聯(lián)體及外部聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間設(shè)備資源共享的新需求。五是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃要與醫(yī)院建筑規(guī)劃同步對接，明確醫(yī)療設(shè)備安裝的空間、平面、通道、防護(hù)、屏蔽、承重、水電氣、配套設(shè)施等條件要求。

智慧時代，在物聯(lián)網(wǎng)、第五代移動通信網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和人工智能等信息技術(shù)快速發(fā)展的支撐與推動下，醫(yī)院信息化建設(shè)范疇在廣度、深度和高度上持續(xù)延申拓展，已經(jīng)進(jìn)入了建設(shè)智慧醫(yī)院的新階段。

2021年9月14日國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》要求將將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)；鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平。

但其實(shí)智慧醫(yī)院建設(shè)范疇并不僅限于此，還將包括通過應(yīng)用基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)等創(chuàng)新技術(shù)及產(chǎn)品，如人工智能預(yù)診問診系統(tǒng)、人工智能輔助診斷系統(tǒng)、機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)健康管理系統(tǒng)、人工智能后勤管理系統(tǒng)和各種智能機(jī)器人等，實(shí)現(xiàn)在就診前、就診中和就診后各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)、線上線下與院內(nèi)院外醫(yī)療健康服務(wù)、醫(yī)院后勤保障、醫(yī)院運(yùn)營管理和教學(xué)培訓(xùn)科研等各方面提供更多的人工智能或人工智能輔助的服務(wù)。

因此，智慧時代醫(yī)院信息化建設(shè)升級拓展到建設(shè)智慧醫(yī)院的新階段，其規(guī)劃建設(shè)面臨多方面的新挑戰(zhàn)。

一是智慧醫(yī)院需要建設(shè)安裝大量的物聯(lián)網(wǎng)和人工智能設(shè)施設(shè)備，需要結(jié)合醫(yī)院建筑和醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)科學(xué)規(guī)劃安裝空間及配套條件；

二是需要與建筑智能化管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)備管理系統(tǒng)等互聯(lián)互通；

三是需要考慮與智慧后勤設(shè)施及運(yùn)維管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等互聯(lián)互通。

四是需要考慮智慧醫(yī)院建設(shè)對醫(yī)療、科研、教學(xué)、后勤、運(yùn)營管理等內(nèi)容、流程和模式的優(yōu)化與改變，而需要建筑、設(shè)備、機(jī)電和開辦設(shè)施等隨之相應(yīng)改變。

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在完成建筑施工、醫(yī)療設(shè)備配置安裝和信息化建設(shè)的同時，還需要完成開辦設(shè)施和相關(guān)物資采購安裝才能開業(yè)運(yùn)營，包括但不限于各類醫(yī)院家具、窗簾隔簾、膳食餐廳廚房、垃圾污物收集設(shè)施、標(biāo)識導(dǎo)引系統(tǒng)和停車場管理設(shè)施等。

智慧時代，醫(yī)院開辦設(shè)施已經(jīng)逐漸向智慧化升級。醫(yī)院家具中的治療柜、耗材柜、手術(shù)室更衣柜等已經(jīng)逐漸向物聯(lián)網(wǎng)智能化升級，實(shí)現(xiàn)相關(guān)物資的智慧化管理；醫(yī)院窗簾隔簾有些已經(jīng)向物聯(lián)網(wǎng)智能控制升級；醫(yī)院膳食餐廳廚房有的已經(jīng)采用智慧化供應(yīng)鏈、物聯(lián)網(wǎng)智能倉儲、肉菜清洗切割自動化流水線、機(jī)器人炒菜機(jī)、智慧化傳菜與自動售賣機(jī)、機(jī)器人送餐等智能化設(shè)施；

垃圾污物收集設(shè)施很多醫(yī)院已經(jīng)采用智能化垃圾收集處理系統(tǒng)、污衣被服收集處理系統(tǒng)等智慧化設(shè)施；標(biāo)識導(dǎo)引系統(tǒng)也有向智慧化升級的趨勢，一些醫(yī)院已經(jīng)使用能進(jìn)行人機(jī)智能交互的觸摸屏幕導(dǎo)視系統(tǒng)、導(dǎo)引咨詢服務(wù)機(jī)器人等；醫(yī)院的停車場管理設(shè)施在向物聯(lián)網(wǎng)智慧化升級，甚至很多醫(yī)院的停車場管理設(shè)施甚至已經(jīng)納入了建筑智能化或醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)施內(nèi)容。這對醫(yī)院開辦設(shè)施的規(guī)劃提出了新的挑戰(zhàn)：

一是醫(yī)院開辦設(shè)施的智慧化升級對醫(yī)院建筑空間和強(qiáng)弱電等安裝條件提出了新的需求；

二是醫(yī)院開辦設(shè)施的智慧化升級需要實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院物資管理系統(tǒng)、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的相互匹配和互聯(lián)互通。

三是醫(yī)院開辦設(shè)施的智慧化升級需要考慮與智慧物流系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室等醫(yī)院其他設(shè)備設(shè)施的對接需求。

近年來，醫(yī)院建設(shè)的傳統(tǒng)規(guī)劃模式，是醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備配置項(xiàng)目、醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目不同步分別進(jìn)行單獨(dú)立項(xiàng)、規(guī)劃和實(shí)施。往往先進(jìn)行醫(yī)院建筑工程立項(xiàng)、規(guī)劃和施工，醫(yī)院建筑主體結(jié)構(gòu)封頂后才分別開展醫(yī)療設(shè)備配置項(xiàng)目、醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、規(guī)劃工作，到醫(yī)院建筑內(nèi)部裝修施工收尾階段才能進(jìn)場施工安裝醫(yī)療設(shè)備和信息化設(shè)備。

往往到醫(yī)院建筑內(nèi)部裝修施工收尾階段才開始開辦費(fèi)的申請、開辦設(shè)施物資規(guī)劃工作，醫(yī)院家具、窗簾隔簾、膳食餐廳廚房、垃圾污物收集設(shè)施、標(biāo)識導(dǎo)引系統(tǒng)和停車場管理設(shè)施等開辦設(shè)施物資。

往往要等到醫(yī)院建筑內(nèi)部裝修施工竣工后才開始進(jìn)場安裝。

智慧時代，由于醫(yī)院建筑、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)和開辦設(shè)施隨著物聯(lián)網(wǎng)、第五代移動通信網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新一代信息技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用，不斷向智慧化升級轉(zhuǎn)型，醫(yī)院建筑、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)和開辦設(shè)施之間邊界線不斷融合、互聯(lián)互通、相互交叉關(guān)聯(lián)，已經(jīng)難以截然分開。

醫(yī)療建筑規(guī)劃以及醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)，都需要充分考慮醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)和開辦設(shè)施的規(guī)劃布局與安裝條件需求。尤其是，在醫(yī)院向智慧化轉(zhuǎn)型后，智慧醫(yī)療服務(wù)流程和智慧后勤服務(wù)流程與傳統(tǒng)流程是有明顯不同的，甚至是顛覆性的改變，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)和開辦設(shè)施的規(guī)劃布局都需要隨之相應(yīng)改變。

例如，智慧化一站式的醫(yī)療服務(wù)流程，全預(yù)約掛號全無現(xiàn)金支付，節(jié)省了現(xiàn)場掛號繳費(fèi)環(huán)節(jié)，心電圖、超聲等醫(yī)技檢查和一些?？茩z查及治療，需要與專科診室比鄰集中布局，醫(yī)院建筑規(guī)劃及醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)要根據(jù)信息化支撐下的醫(yī)療服務(wù)流程及設(shè)備配置布局改變進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，否則將無法滿足新診療服務(wù)流程的需求。

因此，由于醫(yī)院建筑、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)和開辦設(shè)施物資等不同步各自規(guī)劃的傳統(tǒng)模式存在不足，難以應(yīng)對智慧時代醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃的新挑戰(zhàn)。為了減少醫(yī)院建筑、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)和開辦設(shè)施規(guī)劃之間的沖突，保障醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)發(fā)展，有必要探索醫(yī)院建筑、設(shè)備、信息化和開辦設(shè)施同步一體化整合規(guī)劃的新模式。