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2019年3月,國(guó)家衛(wèi)健委首次提出智慧醫(yī)院的建設(shè)問(wèn)題,主要包含三個(gè)層面:智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理。
智慧醫(yī)院概念
智慧醫(yī)院的產(chǎn)生與醫(yī)療信息化的發(fā)展密不可分。2000年以前,我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)開(kāi)始,但多為財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)以收費(fèi)為核心功能。2000-2010年,大數(shù)據(jù)技術(shù)的逐漸完善,醫(yī)療大數(shù)據(jù)也隨之發(fā)展,醫(yī)療信息化迎來(lái)爆發(fā)期。2010年起,國(guó)家開(kāi)始對(duì)電子病歷實(shí)施的探索標(biāo)志著醫(yī)院由信息化建設(shè)走向智慧醫(yī)院的建設(shè)。2010年開(kāi)始,創(chuàng)新技術(shù)層出不窮,大部分醫(yī)院嘗試將云計(jì)算、5G、物聯(lián)網(wǎng)、AR、VR等技術(shù)與醫(yī)院內(nèi)的業(yè)務(wù)場(chǎng)景融合,以達(dá)到提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、為患者提供便利就醫(yī)服務(wù)、為醫(yī)生減輕工作負(fù)擔(dān)的目的。與技術(shù)發(fā)展配套而來(lái)的是相關(guān)的政策與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,電子病歷規(guī)范和智慧服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布都為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了方向。由此可見(jiàn),推動(dòng)醫(yī)院從信息化醫(yī)院走向智慧醫(yī)院的兩大因素分別為創(chuàng)新技術(shù)和宏觀政策。
目前,我國(guó)已基本形成智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)體系。國(guó)內(nèi)醫(yī)院則在智慧化建設(shè)過(guò)程中以此為基礎(chǔ),逐漸向面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療、面向患者的智慧服務(wù)及面向醫(yī)院管理的智慧管理的體系靠攏,并進(jìn)行了不少探索嘗試。
智慧醫(yī)院建設(shè)體系
智慧醫(yī)院的建設(shè)可以分為兩條主線,分別是醫(yī)療信息化和醫(yī)療建筑智能化。
智能化、信息化是智慧醫(yī)院建設(shè)的兩條主線
醫(yī)院信息化系統(tǒng)和智能化系統(tǒng)都是為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)體驗(yàn)而設(shè)計(jì)的,但它們采用的技術(shù)手段和側(cè)重點(diǎn)不同。主要區(qū)別在于它們的目的和所采用的技術(shù)。概況來(lái)說(shuō),信息化系統(tǒng)主要關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部流程和業(yè)務(wù)的優(yōu)化,而智能化系統(tǒng)則強(qiáng)調(diào)為患者提供更自動(dòng)化和智能化的服務(wù)。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要利用電子病歷、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析等工具,旨在管理和優(yōu)化醫(yī)院的各項(xiàng)流程和業(yè)務(wù)。它的目的是提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。
醫(yī)院智能化則采用傳感器技術(shù)、數(shù)據(jù)處理技術(shù)、人工智能等技術(shù)手段,強(qiáng)調(diào)為患者提供更自動(dòng)化和智能化的服務(wù)。智能醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通,以提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平和服務(wù)質(zhì)量。其中,智能預(yù)約、智能導(dǎo)診、智能檢查和智能診斷等應(yīng)用可以減少患者等待時(shí)間,提高就診效率。
智慧醫(yī)院建設(shè),左手智能化,右手信息化
醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要遵從頂層設(shè)計(jì)的方法論,在整個(gè)頂層框架設(shè)計(jì)時(shí)遵從自上而下的原則,在實(shí)現(xiàn)步驟設(shè)計(jì)時(shí)采用自下而上的方式,按照頂層設(shè)計(jì)的原則、方法和關(guān)鍵點(diǎn),結(jié)合傳統(tǒng)的醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法,形成一套完善的新型國(guó)際化智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)思路。遵循“結(jié)構(gòu)合理、系統(tǒng)穩(wěn)定、適當(dāng)冗余、適度超前”的設(shè)計(jì)理念,設(shè)計(jì)體現(xiàn)漸進(jìn)性(留有擴(kuò)展余地、可分步實(shí)施)。
智慧醫(yī)院信息化與智能化的建設(shè)方向
“智慧醫(yī)院”是一個(gè)由技術(shù)和結(jié)果推導(dǎo)出的概念,它不是單一的技術(shù)堆積,也不是某一個(gè)功能的代名詞。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。信息化是指,醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指,醫(yī)院推出了移動(dòng)應(yīng)用,為醫(yī)務(wù)人員及患者提供診前、診中、診后環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的輸入與輸出;智能化是指,醫(yī)院運(yùn)用了大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流與運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)。智慧醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。
下圖列舉了綜合性醫(yī)院的常規(guī)智能化子系統(tǒng),約30個(gè)。
綜合性醫(yī)院的常規(guī)智能化子系統(tǒng)
醫(yī)院智能化子系統(tǒng)之所以眾多,是為了滿足醫(yī)院多樣化的需求,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。具體來(lái)說(shuō),醫(yī)院智能化子系統(tǒng)具有以下幾方面優(yōu)勢(shì):
提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。智能化子系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、患者、醫(yī)護(hù)人員之間的互聯(lián)互通,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,減少醫(yī)療差錯(cuò)。
提供更好的就醫(yī)體驗(yàn)。智能化子系統(tǒng)可以為患者提供便捷的就醫(yī)流程和個(gè)性化的服務(wù),如自助掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢檢查結(jié)果等。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配。智能化子系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和管理,根據(jù)患者的病情和需求合理分配醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源的利用效率。
提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。智能化子系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類數(shù)據(jù)的整合和分析,為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持,提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。
保障醫(yī)院的信息安全。智能化子系統(tǒng)應(yīng)具備高水平的信息安全防護(hù)能力,保障醫(yī)院的信息安全。
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