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智慧醫(yī)院建設(shè)行業(yè)分析

發(fā)布時(shí)間:2023-09-15 來源: 找標(biāo)準(zhǔn) 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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智慧醫(yī)院建設(shè)行業(yè)分析






01 | 智慧醫(yī)院是什么




 “智慧醫(yī)院”是一個(gè)源自技術(shù)和結(jié)果的概念,它不是簡單的技術(shù)堆疊,也不是某一個(gè)功能的代表。智慧醫(yī)院具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化和智能化的特征。信息化意味著醫(yī)院建立了各種維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了多維度數(shù)據(jù)的集成;互聯(lián)網(wǎng)化表示醫(yī)院推出了移動應(yīng)用,以為醫(yī)務(wù)人員和患者提供診前、診中和診后環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)輸入和輸出;智能化則是醫(yī)院應(yīng)用了大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流和運(yùn)營管理系統(tǒng)。智慧醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通,提高了醫(yī)院的運(yùn)營水平,優(yōu)化了診前、診中和診后的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。


新技術(shù)已經(jīng)改變了生產(chǎn)方式,提高了效率、優(yōu)化了質(zhì)量,增加了便捷性。這種底層技術(shù)的改變不僅帶來了生產(chǎn)力的巨大提升,也引發(fā)了產(chǎn)業(yè)和制度的革命。這源于技術(shù)發(fā)展的“自下而上”的醫(yī)療制度變革正在全國范圍內(nèi)迅速展開。基于人工智能、信息化、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的智慧醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)成為未來醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。


在智慧醫(yī)院中,患者可以通過手機(jī)應(yīng)用程序在任何地方進(jìn)行在線預(yù)約掛號,在預(yù)定的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后,無需取號,可以通過手機(jī)簽到。然后,患者可以使用醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng)輕松找到目的科室,醫(yī)生可以在臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)的輔助下開具檢查單。分診系統(tǒng)會為患者安排合理的檢查順序,而患者的檢驗(yàn)標(biāo)本會通過自動化物流系統(tǒng)運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室。檢驗(yàn)結(jié)果出來后,患者可以使用自助終端機(jī)打印報(bào)告。報(bào)告生成后,患者可以通過手機(jī)應(yīng)用程序預(yù)約醫(yī)生查看報(bào)告。醫(yī)生在影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)的輔助下給患者開藥,患者可以通過手機(jī)應(yīng)用程序或自助終端機(jī)繳費(fèi),然后領(lǐng)取藥物。離開醫(yī)院后,患者可以使用手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行隨訪,并隨時(shí)更新用藥后的身體狀況。醫(yī)生也可以隨時(shí)通過應(yīng)用程序了解患者的情況,如果有需要,醫(yī)患雙方可以進(jìn)行在線溝通。醫(yī)院院長可以通過醫(yī)院智能決策系統(tǒng)實(shí)時(shí)了解醫(yī)院的運(yùn)營情況,并通過院長駕駛艙查看相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行決策管理。醫(yī)生還可以利用云計(jì)算平臺提取海量的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行科研。后勤管理者可以使用設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)和效益,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備的精細(xì)化管理。當(dāng)然,智慧醫(yī)院的內(nèi)涵遠(yuǎn)不止于此,任何能夠優(yōu)化流程、提高質(zhì)量和降低成本的智慧化都可以是智慧醫(yī)院的表現(xiàn)形式。


智慧醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)漸進(jìn)的過程,可分為智慧醫(yī)院1.0版本和智慧醫(yī)院2.0版本。智慧醫(yī)院1.0版本實(shí)現(xiàn)了智慧臨床、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧教學(xué)科研以及互聯(lián)互通等功能。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的產(chǎn)品,才是智慧醫(yī)院2.0版本的發(fā)展方向。

智慧醫(yī)院概念圖詳見下圖。

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02 | 智慧醫(yī)院建設(shè)背景




一.政策背景——三維度保障醫(yī)院智慧化建設(shè)路

醫(yī)院智慧化建設(shè)在不同維度上受到了推動和引領(lǐng)。


第一維度——“需求”拉動:

新醫(yī)改以“患者為中心”的理念為醫(yī)院提出了運(yùn)營、服務(wù)質(zhì)量和區(qū)域互聯(lián)互通的挑戰(zhàn)。改革措施,如按病種收費(fèi)、控制公立醫(yī)院費(fèi)用增長以及取消藥品加成等醫(yī)保支付方式改革,都強(qiáng)調(diào)了對醫(yī)院成本控制的需求。國家發(fā)展改革委于2011年3月發(fā)布了《按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問題的通知》,推動了按病種收費(fèi)方式的試點(diǎn),促使醫(yī)院管理和信息系統(tǒng)建設(shè)迎來需求提升。2017年4月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》,要求所有公立醫(yī)院取消藥品加成,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院的費(fèi)用控制需求。這些政策的發(fā)布對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和生存能力提出了巨大挑戰(zhàn),迫使醫(yī)院開始自我改革,將注意力轉(zhuǎn)向智慧醫(yī)院建設(shè),以提高服務(wù)能力和競爭力。


第二維度——“標(biāo)準(zhǔn)”推動:

在2016年至2018年期間,政策主要是引導(dǎo)性的,旨在推動信息化建設(shè),但醫(yī)院尚未具備評級基礎(chǔ)。在此期間,國家衛(wèi)生健康委員會制定了《智慧醫(yī)院綜合評價(jià)指標(biāo)(2015版)》,首次提出了智慧醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系,雖然這一版本的指標(biāo)體系尚未生效,但為智慧醫(yī)院建設(shè)指明了方向。2016年,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》,明確了在二級以上醫(yī)院推廣和規(guī)范信息化建設(shè)的要求。隨后,國家陸續(xù)發(fā)布了《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017年版)》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》(2018年),這些政策引導(dǎo)了二級及以上醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè),盡管沒有硬性考核措施。2017年,全國醫(yī)院信息化建設(shè)評級測評在二級及以上公立醫(yī)院開展,成為醫(yī)院績效考核的平臺,也是醫(yī)院接入全民健康信息平臺的基礎(chǔ)。2018年底至2019年,對醫(yī)院進(jìn)行了評級,并對績效考核產(chǎn)生了影響。此外,2018年發(fā)布的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》也對醫(yī)院的信息化水平提出了要求。這一系列政策的出臺鼓勵(lì)了智慧醫(yī)院建設(shè),并在醫(yī)院績效考核中設(shè)定了相關(guān)的考核措施。


第三維度——“資金”行動:

自2016年海南省衛(wèi)生計(jì)生委率先發(fā)布了《海南省智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》以來,多個(gè)省份相繼發(fā)布了與智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的政策,明確了建設(shè)內(nèi)容和保障措施。這些政策鼓勵(lì)相關(guān)部門落實(shí)資金保障,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極籌集資金以支持智慧醫(yī)院的建設(shè)。例如,重慶市發(fā)布了《關(guān)于開展重慶市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)的通知》,明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制,積極籌集資金,保障智慧醫(yī)院的建設(shè),并鼓勵(lì)各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門與財(cái)政部門協(xié)調(diào)合作,爭取項(xiàng)目和財(cái)政支持。

這三個(gè)維度共同推動了醫(yī)院智慧化建設(shè)的發(fā)展。

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二.經(jīng)濟(jì)背景——醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)亟待升級 

隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療支出的上升,消費(fèi)升級帶來了對更高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。這種趨勢促使人們呼吁提供面向患者的"智慧服務(wù)"。當(dāng)前,許多醫(yī)院已經(jīng)采用了一系列面向患者的"智慧服務(wù)"措施,如提供一體機(jī)、自助機(jī),推廣手機(jī)結(jié)算、在線預(yù)約掛號、診療預(yù)約、信息提醒等服務(wù),這些都屬于"智慧服務(wù)"范疇。這種新型醫(yī)療服務(wù)可以為患者的就醫(yī)體驗(yàn)帶來許多便捷。


與此同時(shí),醫(yī)療建設(shè)的投資也持續(xù)增加,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)自身也在進(jìn)行升級和改進(jìn)。隨著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的激增,"智慧管理"在醫(yī)院內(nèi)部逐漸顯現(xiàn)出重要性。醫(yī)院采用信息系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)部管理,類似于引入了一種"智慧管家",這有助于醫(yī)院實(shí)施更為精細(xì)化的管理,提高整體管理水平。


三.社會背景——醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨巨大挑戰(zhàn) 衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡。

目前,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展,初步構(gòu)建了健全的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。然而,由于一些因素,如經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍然無法完全滿足民眾的期望。在這一背景下,"智慧醫(yī)療"可以提供遙遠(yuǎn)但切實(shí)的解決方案,以應(yīng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不足的問題。


通過醫(yī)院的信息化建設(shè)和升級改進(jìn),"智慧醫(yī)療"可以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,進(jìn)一步推動醫(yī)療資源從醫(yī)院內(nèi)部向外部延伸,從大型醫(yī)院向基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)療資源的下沉??紤]到人口老齡化的趨勢,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨著越來越大的患者壓力。根據(jù)國家老齡辦公室的數(shù)據(jù),截至2017年底,中國有2.41億60歲及以上的老年人口,占總?cè)丝诘?7.3%。預(yù)計(jì)到2050年,中國老年人口將達(dá)到4.77億,占總?cè)丝诘?4.9%。這種人口老齡化趨勢將為未來的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來巨大的挑戰(zhàn)。在智慧醫(yī)院推出越來越多的互聯(lián)網(wǎng)化應(yīng)用的同時(shí),老年人也能享受到更多的智慧服務(wù)。例如,家中有失能老人或長期患有慢性疾病的老人可以通過"互聯(lián)網(wǎng)+"手段,將藥物指導(dǎo)延伸到家中。通過"互聯(lián)網(wǎng)+"護(hù)理服務(wù),可以通過家庭病床和上門護(hù)理等方式來滿足老年人的需求。

03 | 智慧醫(yī)院該如何建設(shè)



智慧醫(yī)院的建設(shè)基于信息化、互聯(lián)網(wǎng)化和物聯(lián)網(wǎng)化的基礎(chǔ)上,通過優(yōu)化醫(yī)療流程、管理系統(tǒng)、醫(yī)教科研等方面來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。我們將這一階段的智慧醫(yī)院稱為智慧醫(yī)院1.0版本。雖然1.0版本的智慧醫(yī)院智能化水平相對較低,醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用程度也有限,但已經(jīng)滿足了迫切需求,改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)也符合了控制醫(yī)院運(yùn)營成本的要求。


要實(shí)現(xiàn)真正的智慧醫(yī)院2.0版本,需要進(jìn)一步加強(qiáng)整體平臺建設(shè),深度挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù),以及更廣泛地應(yīng)用人工智能。智慧醫(yī)院2.0版本的建設(shè)主要側(cè)重于提高醫(yī)院的綜合能力,包括建設(shè)云平臺、全面發(fā)掘大數(shù)據(jù),以及在醫(yī)院中更廣泛地應(yīng)用人工智能技術(shù)。

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智慧醫(yī)院的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜而系統(tǒng)性的過程,涉及多個(gè)方面的技術(shù)、流程和管理改進(jìn)。以下是智慧醫(yī)院建設(shè)的一般步驟和關(guān)鍵考慮因素:

1.制定戰(zhàn)略規(guī)劃:

開始前,醫(yī)院管理層需要明確智慧醫(yī)院建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)和長期愿景。這包括確定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)、成本控制、患者體驗(yàn)等方面的目標(biāo)。

2.評估現(xiàn)狀:

進(jìn)行一項(xiàng)全面的現(xiàn)狀評估,包括醫(yī)療信息技術(shù)設(shè)施、人員技能、流程和數(shù)據(jù)管理。這將幫助您了解當(dāng)前的瓶頸和機(jī)會。

3.制定預(yù)算和籌資計(jì)劃:

明確智慧醫(yī)院建設(shè)的預(yù)算,并制定籌資計(jì)劃,以確保項(xiàng)目的可持續(xù)性。

4.技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè):

升級醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,確保足夠的帶寬和數(shù)據(jù)安全。建立醫(yī)院信息系統(tǒng),包括電子病歷、醫(yī)療影像管理系統(tǒng)等。

5.數(shù)據(jù)管理和隱私保護(hù):

制定數(shù)據(jù)管理政策和隱私保護(hù)措施,確保患者數(shù)據(jù)的安全和合規(guī)性。

6.人員培訓(xùn):

為醫(yī)務(wù)人員提供必要的培訓(xùn),以適應(yīng)新的信息系統(tǒng)和流程。培訓(xùn)涵蓋了如何使用智能系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析和信息安全。

7.流程改進(jìn):

優(yōu)化醫(yī)療流程,以提高效率和患者體驗(yàn)。這包括改進(jìn)預(yù)約系統(tǒng)、排隊(duì)、診斷和治療流程。

8.應(yīng)用智能技術(shù):

引入人工智能、大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等技術(shù),以改進(jìn)診斷、病例管理、藥物管理等醫(yī)療過程。

9.實(shí)施智慧服務(wù):

提供面向患者的智慧服務(wù),例如在線預(yù)約、電子病歷訪問、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢和患者教育。

10.績效評估:

建立績效評估機(jī)制,定期監(jiān)測智慧醫(yī)院的效益,并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

數(shù)據(jù)安全和合規(guī)性:

持續(xù)強(qiáng)化患者數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性,以遵守相關(guān)法規(guī)和法律。

11.持續(xù)改進(jìn):

智慧醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)不斷發(fā)展和改進(jìn)的過程,醫(yī)院管理層需要保持對新技術(shù)和最佳實(shí)踐的關(guān)注,以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

智慧醫(yī)院的建設(shè)需要與專業(yè)的信息技術(shù)合作伙伴合作,以確保成功實(shí)施并持續(xù)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。此外,需要與政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作,確保智慧醫(yī)院的合規(guī)性和法律遵循。最終,智慧醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該以患者的利益和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量為中心。


04 | 智慧醫(yī)院建設(shè)未來十大需求



未來智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)、便捷、智慧、人文”的服務(wù),并采用“精進(jìn)、協(xié)同、合作、共贏”的方法來實(shí)現(xiàn)。這一建設(shè)將涵蓋以下十大需求:


提高醫(yī)療質(zhì)量和避免醫(yī)療差錯(cuò),需要有效的數(shù)據(jù)支持和專業(yè)人力。


加強(qiáng)醫(yī)療安全,利用物聯(lián)網(wǎng)和智能技術(shù)量化藥品效果,持續(xù)監(jiān)測患者體征。


減輕醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān),提高效率,自動化和規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的任務(wù)。


提升患者和醫(yī)生的體驗(yàn),建設(shè)患者服務(wù)平臺和優(yōu)化醫(yī)生工作平臺等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)。


優(yōu)化醫(yī)療流程,通過移動端簡化繁瑣的業(yè)務(wù)流程。


提高資源利用率,通過物聯(lián)網(wǎng)、智能化和互聯(lián)化技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的智能化利用,包括專家、設(shè)備和病房資源。


降低醫(yī)療成本,通過系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)成本控制。


提高科學(xué)決策水平,利用人工智能系統(tǒng)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)決策的科學(xué)性。


提高科技研究水平,借助大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘臨床數(shù)據(jù)的價(jià)值,推動醫(yī)院科研。


提高醫(yī)療協(xié)同水平,包括醫(yī)院內(nèi)不同科室的協(xié)同、醫(yī)院之間的醫(yī)療協(xié)同以及系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。


除了以上十大需求,未來智慧醫(yī)院還需要解決“看病難、看病貴、體驗(yàn)差”的問題,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式,改變醫(yī)療服務(wù)模式,使更多的疾病可以通過互聯(lián)網(wǎng)解決,減少患者前往醫(yī)院就診的需求。這將有助于提升整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可及性。


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