智慧醫(yī)院是指以信息化、數(shù)字化和智能化為基礎,集成管理、服務、醫(yī)療、教育等功能,實現(xiàn)全面、高效、安全運營的現(xiàn)代化醫(yī)院。具體來說,智慧醫(yī)院采用先進的信息技術,構建全面數(shù)字化的醫(yī)療管理平臺,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務系統(tǒng)的全面協(xié)同和數(shù)據(jù)共享,從而提高醫(yī)療資源利用效率、優(yōu)化醫(yī)療服務模式,提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。
智慧醫(yī)院的核心在于將信息技術應用到臨床操作與管理上,例如遠程會診、電子病歷、智能醫(yī)療影像診斷、自動化藥房等。智慧醫(yī)院還注重創(chuàng)新服務模式,以滿足患者的實際需求,包括預約掛號、家庭醫(yī)生、精準健康管理等服務??偟膩碚f,智慧醫(yī)院是醫(yī)院信息化發(fā)展的最高形態(tài),也是未來醫(yī)療服務的重要方向之一。
具體智慧醫(yī)院包含哪些智能化系統(tǒng)及內(nèi)容,下面我將給大家分享一下:
電子病歷系統(tǒng)(Electronic Medical Record)是電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中最重要的一部分。通過這個系統(tǒng),醫(yī)生可以快速地查看病人的病歷信息,包括病史、檢查結果、治療方案等,以最大化患者和醫(yī)療機構之間信息交換和共享的效果。電子病歷系統(tǒng)不僅可以幫助患者實現(xiàn)更好的信息交互,還能更有效地管理患者的臨床信息和醫(yī)療病例記錄,為醫(yī)療活動提供重要的支撐,并最大限度地提升醫(yī)療質(zhì)量和效果。
全稱Hospital Information System。HIS系統(tǒng)(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))是醫(yī)院信息化系統(tǒng)的核心,它涵蓋了醫(yī)院的全部業(yè)務流程,包括門診、住院、藥房、檢驗、檢查等。通過對信息的收集、存儲、傳遞、統(tǒng)計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享,及時為醫(yī)院領導及各部門管理人員提供全面、準確的各種數(shù)據(jù),使醫(yī)院實現(xiàn)全面信息化管理,提高醫(yī)療服務效率,降低醫(yī)療成本。
全稱Laboratory Information Management System。LIS是專為醫(yī)院檢驗科設計的一套實驗室信息管理系統(tǒng),能將實驗儀器與計算機組成網(wǎng)絡,使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā),實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)了智能化、自動化和規(guī)范化管理。
全稱Picture Archiving and Communication Systems。它是應用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng),主要任務是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學影像(包括核磁,CT,超聲,X光機,紅外儀、顯微儀等設備產(chǎn)生的圖像)通過各種接口(模擬,DICOM,網(wǎng)絡)以數(shù)字化的方式海量保存起來,當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調(diào)回使用,同時增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用。
全稱Radiology Information System。它是醫(yī)院重要的醫(yī)學影像信息系統(tǒng)之一,它與PACS系統(tǒng)共同構成醫(yī)學影像學的信息化環(huán)境。放射科信息系統(tǒng)是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務執(zhí)行過程管理的計算機信息系統(tǒng),主要實現(xiàn)醫(yī)學影像學檢驗工作流程的計算機網(wǎng)絡化控制、管理和醫(yī)學圖文信息的共享,并在此基礎上實現(xiàn)遠程醫(yī)療。
7.1滿足國家醫(yī)療健康醫(yī)院信息互聯(lián)互通測評、電子病歷應用水平評級、智慧醫(yī)院評級。
7.2通過集成平臺的建設,消除院內(nèi)信息孤島,并將原本各系統(tǒng)一對多的接口改造成一對一(與集成平臺做接口就行)的接口模式,平臺會采用統(tǒng)一規(guī)范傳遞信息給其他系統(tǒng),減少了系統(tǒng)的維護費用和管理工作量。
7.3能夠整合各系統(tǒng)數(shù)據(jù),方便醫(yī)院管理人員對醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析的跨平臺多元化的信息管理,加快了數(shù)據(jù)集成和傳遞核查速度,減少緩和治療流程時間。
醫(yī)保DIP付費是在一定區(qū)域內(nèi),把醫(yī)療項目、病種、床日等轉換為一定的點數(shù)。最簡單來說,就是現(xiàn)在的定價改為對應的點數(shù),最后根據(jù)該區(qū)域所有醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務的總點數(shù),再對應當?shù)蒯t(yī)?;鸬闹С鼋痤~,計算出來每個點數(shù)代表的價值,然后得出每個醫(yī)療機構最后實際獲得的金額。醫(yī)保dip付費的意思就是說,基于此前按病種付費的基礎上,運用大數(shù)據(jù)技術進行分類組合后,所進行的分值付費。眾所周知,此前的單病種付費方式,病種覆蓋范圍有限,比如一旦有并發(fā)癥即采用單病種退出機制,不易推廣,但是醫(yī)保DIP付費就能在很大的程度上規(guī)避這種弊端,這也是一種富含中國特色的醫(yī)保付費方式,可以發(fā)現(xiàn)疾病和治療之間的內(nèi)在規(guī)律和關聯(lián)關系,提取數(shù)據(jù)特征進行組合,并將區(qū)域內(nèi)的每一病種疾病和治療資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值比對,從而形成dip分值。
DRGS(疾病)診斷相關分類根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素把病人分入500-600個診斷相關組,然后決定應該給醫(yī)院多少補償。DRGs是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。DRGs的指導思想是:通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標準的制定,達到醫(yī)療資源利用標準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導性醫(yī)療費用支付,有利于費用控制。
醫(yī)學合理性層面,除了不能違背既定臨床路徑,也不能違背醫(yī)保政策(比如報銷范疇不能超過《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的目錄范圍》。大部分的控費系統(tǒng)就是通過信息化的手段來管理這兩條紅線。
床旁結算系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院需求推出的住院費用床邊結算服務,這樣護理人員直接將收費窗口“推”到病床邊,省去了患者往返于病房與繳費窗口的時間。通過市民卡,現(xiàn)金,醫(yī)保卡,銀行卡等支付方式,同時床邊結算推車配備打印機,在床邊結算車這個移動收費窗口,只需短短幾分鐘,便可為患者辦理繳費、續(xù)費、出院等手續(xù),真正為患者帶來便利、便捷的服務。
一是面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設,電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。二是面向患者的“智慧服務”。很多醫(yī)院的一體機、自助機,包括用的手機結算,預約掛號、預約診療、信息提醒,以及衍生出來的一些服務,比如停車信息的推送、提示等。三是面向醫(yī)院的“智慧管理”。醫(yī)院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算,用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理,管理者用手機,或電腦上就可以看到全院運轉的狀態(tài),包括OA的辦公系統(tǒng)。
是在線問診、智能問藥、藥品快遞到家?!盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院”帶有咨詢、隨訪、慢病管理等功能,它有實體醫(yī)院作強有力的支撐,線上方便病人,簡單的問題不需要到醫(yī)院,在網(wǎng)上就可以進行。
全民健康信息平臺以“便民、惠醫(yī)、輔政”為設計理念,采用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術,通過整合全民醫(yī)療健康信息資源,構建城市級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心,為健康城市打造堅實的數(shù)據(jù)基礎。平臺實現(xiàn)各橫向業(yè)務機構和縱向管理機構信息互聯(lián)互通與業(yè)務協(xié)同,促進形成有效的分級診療服務體系,優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,提升衛(wèi)生綜合管理水平和政府綜合決策能力,給健康城市建設提供堅實的信息化基礎。
醫(yī)共體是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式。重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)一體化管理,構建縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。通過實行崗位統(tǒng)配、資源統(tǒng)調(diào)、績效統(tǒng)分,讓醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)務人員動起來,醫(yī)療水平高起來,基層就診多起來,群眾滿意提起來,對群眾看病就醫(yī)會帶來就醫(yī)更方便、看病更省錢、服務更全面三個方面變化。
遠程會診,是利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真等現(xiàn)代化通訊工具,為患者完成病歷分析、病情診斷,進一步確定治療方案的治療方式,它是極其方便、診斷極其可靠的新型就診方式,它與郵件的緊密配合,有力的帶動了傳統(tǒng)治療方式的改革和進步,為醫(yī)療走向區(qū)域擴大化、服務國際化提供了堅實的基礎和有力的條件,也為規(guī)范醫(yī)療市場、評價醫(yī)療質(zhì)量標準、完善醫(yī)療服務體系、交流醫(yī)療服務經(jīng)驗提供了新的準則和工具。
分級診療指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療,逐步實現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。分級診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動,總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制。
雙向轉診簡而言之就是“小病進社區(qū),大病進醫(yī)院”,積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術及設備等方面的優(yōu)勢,同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。
智能隨訪系統(tǒng)是運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代信息技術,搭建醫(yī)院與就診者之間溝通的橋梁,深度融合院內(nèi)院外信息,實現(xiàn)智能化診后跟蹤觀察、醫(yī)患溝通互動、個性化健康指導和數(shù)據(jù)分析的信息平臺。
醫(yī)院智能導診系統(tǒng),將醫(yī)院就診流程與定位導航技術深度融合,為患者提供智能化的就醫(yī)服務,為醫(yī)院打造智能化的服務體系,推動醫(yī)院發(fā)展進入智慧化時代。醫(yī)院智能導診系統(tǒng)結合醫(yī)院掛號及就診的HIS系統(tǒng),為患者帶來全流程的信息指引提醒和實時導航,從而在全院區(qū)構建一個精細化、移動化、自主化、智能化的醫(yī)院智能導航導診服務系統(tǒng)。
它采用先進的圖像處理技術與高精度硬件配置,從系統(tǒng)信號的獲取、測量、處理到打印輸出全部實現(xiàn)彩色化、自動化、智能化,具有操作簡便、圖像處理功能強、圖像分析智能化、圖像清晰度高、圖文報告打印快捷、數(shù)據(jù)庫管理功能強大等優(yōu)點。
臨床輔助決策支持系統(tǒng)是指運用相關的、系統(tǒng)的臨床知識和患者基本信息及病情信息,加強醫(yī)療相關的決策和行動,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平的計算機應用系統(tǒng)。臨床決策支持系統(tǒng)的三個主要成分是醫(yī)學知識、病人數(shù)據(jù)和針對具體病例的建議。病人數(shù)據(jù)通過臨床決策支持系統(tǒng)的醫(yī)學知識進行分析,從而為臨床醫(yī)生提供準確的決策支持。
手術麻醉信息系統(tǒng)將為醫(yī)院手術室?guī)硪?guī)范化的工作管理標準、實時快捷的信息流、物流、資金流,實現(xiàn)醫(yī)療病案的真實記憶存儲,醫(yī)療經(jīng)驗的積累和有效歸納,全面解決了手術室麻醉過程管理的信息化和數(shù)字化,隨著時間的延長,更會為醫(yī)院沉淀積累出厚重的醫(yī)療、科研、教學的寶貴信息文庫,不但滿足了科室工作需要,同時也滿足了醫(yī)院數(shù)字化的需要。
重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)通過信息化手段,減少醫(yī)護的紙質(zhì)文書的書寫,并實時抓取和展現(xiàn)病人護理過程數(shù)據(jù),讓醫(yī)護能最快地了解病人的健康狀況和恢復趨勢,騰出更多的時間和精力關注病人病情。讓科室護理業(yè)務和管理業(yè)務有條不紊,并滿足了護理過程數(shù)據(jù)可存儲、易展現(xiàn)、可質(zhì)控、可追溯的特點,以重癥業(yè)務為核心,病人為主線,塑造符合重癥??频呐R床系統(tǒng)。
醫(yī)療垃圾屬于危險廢棄品,醫(yī)院里的醫(yī)療垃圾必須封閉儲存、定點存放、專人運輸,醫(yī)療垃圾必須進行焚燒處理,以確保殺菌和避免環(huán)境污染,不允許以任何形式回收和再利用。醫(yī)療垃圾的處置涉及醫(yī)療、城建、環(huán)保、科研等多個部門,需要各個環(huán)節(jié)協(xié)作,加大監(jiān)管。以RFID技術結合GPS技術、GPRS技術實現(xiàn)可視化醫(yī)療垃圾運輸管理和實時定位為基礎的高速、高效的信息網(wǎng)絡平臺和EDI等為骨干技術的醫(yī)療垃圾RFID監(jiān)控追溯管理系統(tǒng),用信息化技術將整個流程實時監(jiān)管起來,將為相關部門實現(xiàn)醫(yī)療垃圾處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎的信息支持和保障。
電子處方(Electronic prescription),是指依托網(wǎng)絡傳輸,采用信息技術編程,在診療活動中填寫藥物治療信息,開具處方,并通過網(wǎng)絡傳輸至藥房,經(jīng)藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對、計費,并作為藥房發(fā)藥和醫(yī)療用藥的醫(yī)療電子文書。
其中,“醫(yī)”主要是重大疾病早期識別、必要的檢查、治療、康復訓練,包括有關疾病轉歸、評估觀察、有關檢查、功能康復、診療護理、重大疾病早期干預以及臨終關懷等醫(yī)療技術上的服務?!梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓練、日常學習、日?;顒印⑽V厣w征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務。利用“醫(yī)養(yǎng)學一體化”的發(fā)展模式,把大病早期識別干預、大病早期康復訓練、日常生活、養(yǎng)護療養(yǎng)、日常學習、護理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結合是人類醫(yī)療改革創(chuàng)新中的重點康復工程,是一種切實可行的醫(yī)療改革新模式。
基因測序是一種新型基因檢測技術,能夠從血液或唾液中分析測定基因全序列,預測罹患多種疾病的可能性,個體的行為特征及行為合理?;驕y序技術能鎖定個人病變基因,提前預防和治療。
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