新型數(shù)字化醫(yī)院的七個特征:數(shù)據(jù)化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化、云端化、協(xié)同化、??苹?、個性化
新型數(shù)字化醫(yī)院的三大目標(biāo):
①從部分應(yīng)用向全面應(yīng)用轉(zhuǎn)變
②從分散信息向數(shù)據(jù)融合轉(zhuǎn)變
③從事務(wù)處理向智能應(yīng)用轉(zhuǎn)變
面對這些目標(biāo)和特征,這些項目建設(shè)將成為熱點(diǎn)
智慧醫(yī)院主要包括三大領(lǐng)域:智慧醫(yī)療+智慧服務(wù)+智慧管理
第一個領(lǐng)域,面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設(shè),這項工作在2010年開始就已經(jīng)在全國開始推進(jìn),國際上通行的一個做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行一個分級,通過這種分級來引導(dǎo),僅僅是一個計算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷,另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)有沒有互聯(lián)互通。所以概括起來叫智慧醫(yī)療,給醫(yī)務(wù)人員來用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。
第二個領(lǐng)域,面向患者的“智慧服務(wù)”。自2022年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來,在醫(yī)院的發(fā)展非常迅速。我們走進(jìn)醫(yī)院的大門,很多一體機(jī)和自助機(jī),包括現(xiàn)在使用的手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒,包括一些衍生服務(wù),比如推送、提示停車信息,都是對患者的智能化服務(wù),讓患者感覺更加方便快捷。
第三個領(lǐng)域,面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早的醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng),現(xiàn)在醫(yī)院管理有很多系統(tǒng),包括財務(wù)管理,結(jié)算管理,物資管理,比如醫(yī)院大量的藥品,耗材,檢驗試劑的管理,還有產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,醫(yī)院里病人穿的衣服,醫(yī)護(hù)人員穿的白大褂,病人用的被子,枕頭,枕套,床單,還有這些物資的管理,包括醫(yī)院后勤的水電。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一個方面就是精細(xì)化成本核算,用于這些醫(yī)院的內(nèi)部后勤管理。每個醫(yī)院都可以看到醫(yī)院的整體運(yùn)行效果,包括OA辦公系統(tǒng),在他的辦公室里用他的手機(jī)和電腦。這個大領(lǐng)域就是醫(yī)院使用的精細(xì)化信息管理。
“智慧醫(yī)院”是以信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化為特征的醫(yī)院。信息化是指醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指醫(yī)院引入移動應(yīng)用,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供診斷前、診斷中、診斷后的數(shù)據(jù)輸入和輸出;智能化是指大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流程和運(yùn)營管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用。智慧醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通,提升醫(yī)院運(yùn)營水平,優(yōu)化診前、診中、診后的醫(yī)療服務(wù)體驗。
▌集成平臺和臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)
通過集成平臺,完成各科室、各細(xì)分領(lǐng)域應(yīng)用的整合,消除異構(gòu)醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的耦合,構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換和工作流協(xié)同。
在集成平臺的基礎(chǔ)之上,還要建立臨床數(shù)據(jù)中心(CDR),將分散在HIS、LIS、PACS、EMR等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的臨床診療數(shù)據(jù),進(jìn)行系統(tǒng)化梳理,建立公共數(shù)據(jù)集、門診數(shù)據(jù)集、臨床數(shù)據(jù)集,形成條例清晰、內(nèi)容完整的臨床數(shù)據(jù)中心,為臨床科研和醫(yī)療分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)不斷發(fā)展,醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)模日益增長,醫(yī)療服務(wù)全面進(jìn)入“大數(shù)據(jù)時代”。在集成平臺與臨床數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上,醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺這個概念應(yīng)運(yùn)而生,而作為一個新生的概念,它的外延與內(nèi)涵并沒有清晰的定義。
本文從幾個層面來厘清兩者的聯(lián)系與區(qū)別,分析兩者的概念、特點(diǎn)、關(guān)聯(lián)與未來發(fā)展方向。最終提出醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺建設(shè)方案。
二者概念不同
醫(yī)療信息集成平臺:嚴(yán)格地說,集成平臺應(yīng)該是技術(shù)平臺,即基于ESB總線的數(shù)據(jù)交換平臺,而醫(yī)療信息集成平臺通常指包含與集成相關(guān)的一系列內(nèi)容,包括:術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的建立、標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程的梳理、集成技術(shù)體系的統(tǒng)一、集成調(diào)度與管理、臨床數(shù)據(jù)中心的設(shè)計與搭建,以及基于臨床數(shù)據(jù)中心之上的一系列數(shù)據(jù)應(yīng)用等。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺:是基于大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建,面向數(shù)據(jù)分析業(yè)務(wù)的應(yīng)用平臺。通過數(shù)據(jù)采集、清洗、建模、歸一、標(biāo)準(zhǔn)化等數(shù)據(jù)處理,形成可作為臨床、科研、管理分析業(yè)務(wù)支撐的大數(shù)據(jù)應(yīng)用與分析平臺。
信息集成平臺與大數(shù)據(jù)平臺的區(qū)別
以下是信息集成平臺和大數(shù)據(jù)平臺各個層面的區(qū)別:
醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺建設(shè)
醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺以臨床數(shù)據(jù)為核心,采用智能化的雙向數(shù)據(jù)采集工具,實(shí)時聚集各類醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理,搭建主題數(shù)據(jù)倉庫,形成高質(zhì)量的大數(shù)據(jù)資產(chǎn),結(jié)合人工智能算法和數(shù)據(jù)分析模型,滿足醫(yī)院信息共享與應(yīng)用的需求。
平臺基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),對分散的醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)進(jìn)行匯聚清洗,形成滿足臨床、運(yùn)營、科研等需求的大數(shù)據(jù)中心,面向臨床數(shù)據(jù)一體化呈現(xiàn)和輔助診療需求,構(gòu)筑患者全息視圖,圍繞決策、管理、質(zhì)控、科研、臨床五大主題,建設(shè)運(yùn)營決策支持系統(tǒng),構(gòu)建全面的監(jiān)測指標(biāo)體系,滿足醫(yī)院精細(xì)化管理需求,形成支撐學(xué)科長期發(fā)展的戰(zhàn)略信息資源,充分發(fā)揮數(shù)據(jù)的價值。
智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺解決方案
運(yùn)營決策系統(tǒng)
醫(yī)院大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)
360 度患者全息視圖
特點(diǎn):
支持海量數(shù)據(jù)實(shí)時采集,采用分布式集群模式,保障平臺穩(wěn)定運(yùn)行
全面整合醫(yī)院數(shù)據(jù)資源,形成有效的數(shù)據(jù)資產(chǎn),深度挖掘數(shù)據(jù)價值
采用多維度分析技術(shù),實(shí)現(xiàn)多項醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)測指標(biāo)的可視化展示
醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺為醫(yī)院帶來價值
建設(shè)醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺的5個建議
那么,醫(yī)院如何設(shè)計規(guī)劃大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)工作?提出了5點(diǎn)建議。
1) 要充分考慮如何通過“非接口”方式整合數(shù)據(jù)
大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)要擺脫對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接口依賴。為實(shí)現(xiàn)這一目的,采用變化數(shù)據(jù)捕獲(Change Data Capture,簡稱CDC)技術(shù),通過連接業(yè)務(wù)系統(tǒng)的鏡像數(shù)據(jù)庫,實(shí)時解析數(shù)據(jù)庫日志文件,捕獲數(shù)據(jù)變化,并抽取存量二三十年的業(yè)務(wù)源數(shù)據(jù),再經(jīng)過清洗、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)治理后,集成到大數(shù)據(jù)平臺。
2) 需要對異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確識別
不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)定義各不相同,在對抽取后的數(shù)據(jù)進(jìn)行治理之前,大數(shù)據(jù)平臺需要對不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確識別,避免張冠李戴等問題發(fā)生。這需要大數(shù)據(jù)平臺廠商具有豐富的行業(yè)積淀與建設(shè)經(jīng)驗,目前平臺建設(shè)單位要有多家HIS、EMR、LIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)廠商的異構(gòu)數(shù)據(jù)整合能力。
3) 重視整合及大數(shù)據(jù)分析性能的問題
為解決臨床場景中的過程醫(yī)療質(zhì)控、AI輔助決策等問題,大數(shù)據(jù)平臺的數(shù)據(jù)實(shí)時性需要從T+1提升到“秒級”。大規(guī)模并行處理架構(gòu),要支持多節(jié)點(diǎn)并發(fā)的快讀快寫,從底層架構(gòu)上確保了數(shù)據(jù)整合過程中的數(shù)據(jù)快速“落地”,也確保了建成的大數(shù)據(jù)平臺實(shí)現(xiàn)亞秒級響應(yīng)。
4) 切實(shí)保障數(shù)據(jù)質(zhì)量
醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺不能單純追求數(shù)據(jù)“規(guī)模大”,而更應(yīng)追求“質(zhì)量好”。什么樣的數(shù)據(jù)才能稱得上高質(zhì)量?首先應(yīng)對“數(shù)據(jù)質(zhì)量”進(jìn)行定義,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題,平臺可通過貼源數(shù)據(jù)庫倒推至數(shù)據(jù)產(chǎn)生源頭,定位原因,再通過信息科與業(yè)務(wù)系統(tǒng)廠商溝通優(yōu)化,通過PDCA機(jī)制不斷提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。
5)平臺需提供開放的數(shù)據(jù)訂閱開發(fā)能力
醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺建好、用好的一個標(biāo)志,是醫(yī)院在不需要依賴平臺廠商的前提下,擁有自主的數(shù)據(jù)訂閱開發(fā)能力。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),大數(shù)據(jù)平臺首先需要通過若干個子系統(tǒng)或相關(guān)組件,從底層提供能力支撐。通過微服務(wù)等方式自行選擇所需數(shù)據(jù)組裝成新的數(shù)據(jù)集,不僅可構(gòu)建醫(yī)院運(yùn)營管理、三級醫(yī)院評審、績效考核等系統(tǒng),也可以支撐各類數(shù)據(jù)上報工作。
智慧醫(yī)院怎么建設(shè)?有什么方案?
1.總體架構(gòu)
智慧醫(yī)院建設(shè)涉及很多高端技術(shù)(物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能)等;匯聚大量醫(yī)療數(shù)據(jù)(病人數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)、設(shè)備數(shù)據(jù)等)的質(zhì)量和準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時數(shù)據(jù)的隱私安全也需要高度關(guān)注,保證數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)安全等。構(gòu)建四位一體的信息安全體系和研發(fā)、運(yùn)維、運(yùn)營一體化的智慧醫(yī)院總體架構(gòu),從基礎(chǔ)設(shè)施層、云服務(wù)層、平臺層、數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)層、應(yīng)用層等展開設(shè)計。
2.基礎(chǔ)應(yīng)用
智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)應(yīng)用包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)。
為了方便系統(tǒng)的運(yùn)維管理,減少不同應(yīng)用系統(tǒng)的通用功能開發(fā),基礎(chǔ)支撐平臺提供了用戶身份管理系統(tǒng)、統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng)和統(tǒng)一安全認(rèn)證系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)不同應(yīng)用系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶管理、集中授權(quán)管理和統(tǒng)一安全認(rèn)證。
用戶身份識別管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)數(shù)字化應(yīng)用環(huán)境的用戶身份識別,支持使用手機(jī)號、電子郵箱、證件號、用戶名等屬性對用戶進(jìn)行唯一識別,使用密碼、隨機(jī)短信驗證碼、生物特征識別、CA證書進(jìn)行多因子用戶識別,滿足網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)的用戶身份識別需求。各應(yīng)用系統(tǒng)通過用戶身份管理系統(tǒng)完成用戶身份認(rèn)證,避免用戶的敏感信息分散存儲在多個應(yīng)用系統(tǒng)中,增加敏感信息泄露的風(fēng)險。
統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理企業(yè)的組織架構(gòu)和用戶權(quán)限,支持多個應(yīng)用的訪問資源和訪問權(quán)限的集中管理和授權(quán)。運(yùn)維人員只需在統(tǒng)一的授權(quán)管理系統(tǒng)下一次性完成各應(yīng)用系統(tǒng)的授權(quán)管理,無需多次進(jìn)入不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行用戶管理和用戶授權(quán);系統(tǒng)支持人員的權(quán)限隨著工作崗位的變化而自然變化,大大提高了IT系統(tǒng)運(yùn)維的效率,降低了人員跳槽、離職場景下IT系統(tǒng)權(quán)限回收不及時帶來的信息安全風(fēng)險。
統(tǒng)一安全認(rèn)證系統(tǒng):依托用戶身份管理系統(tǒng)和統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng),為內(nèi)外網(wǎng)應(yīng)用提供統(tǒng)一的安全認(rèn)證服務(wù),主要包括應(yīng)用訪問認(rèn)證、用戶身份認(rèn)證、應(yīng)用訪問控制和系統(tǒng)單點(diǎn)登錄。
3.醫(yī)院信息集成平臺
建設(shè)醫(yī)院主數(shù)據(jù)、患者主索引、基礎(chǔ)知識庫、病歷存儲管理等基礎(chǔ)服務(wù),通過醫(yī)院服務(wù)總線向應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)布平臺基礎(chǔ)服務(wù)。
醫(yī)院信息集成平臺采用企業(yè)服務(wù)總線(ESB)技術(shù)實(shí)現(xiàn)企業(yè)信息系統(tǒng)集成(EIP),集成醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助系統(tǒng)(MTS)、醫(yī)院運(yùn)營系統(tǒng)(HRP)等應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和服務(wù),通過平臺為應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)(如患者主索引MPI、醫(yī)院主數(shù)據(jù)MDI、統(tǒng)一安全等)。
4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
堅持“以患者為中心,以人為本”的理念,以先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)的實(shí)踐和積累為基礎(chǔ),結(jié)合中國特色的就醫(yī)模式,構(gòu)建可用性強(qiáng)、準(zhǔn)確性和實(shí)時性高、業(yè)務(wù)覆蓋廣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。主要功能包括:醫(yī)院信息、醫(yī)療服務(wù)、充值繳費(fèi)、個人中心等板塊。
5.分級診療平臺
分級診療平臺基于多年的醫(yī)療信息服務(wù)和平臺建設(shè)經(jīng)驗,以轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)為切入點(diǎn),將移動終端與傳統(tǒng)系統(tǒng)相結(jié)合。提出了信息化基礎(chǔ)上的分級診療、分級轉(zhuǎn)診的核心思想,規(guī)范了業(yè)務(wù)流程,制定了靈活的規(guī)則和方法,進(jìn)一步簡化、信息化、便利了患者轉(zhuǎn)診流程。
要依托云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G技術(shù),充分利用有限的醫(yī)療人力和設(shè)備資源,發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢,在疾病診斷、監(jiān)測、治療等方面提供信息化、移動化、遠(yuǎn)程化醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用,既節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營成本,促進(jìn)醫(yī)療資源共享下沉,又提高醫(yī)療效率和診斷水平,有效緩解群眾看病難問題。
6.智慧管理系統(tǒng)
財務(wù)信息系統(tǒng):該系統(tǒng)以會計模塊為基礎(chǔ),整合醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)資源,打破部門與業(yè)務(wù)之間的隔離,將財務(wù)流程、臨床業(yè)務(wù)流程、管理流程有機(jī)整合,將資金流、信息流、業(yè)務(wù)流有效統(tǒng)一,借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的集成化、信息化和科學(xué)化,提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率和質(zhì)量。
成本核算體系:以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為主線,建立醫(yī)院資金分配與管理、醫(yī)院設(shè)備材料分配與管理。建立醫(yī)院醫(yī)療收入管理平臺,能夠準(zhǔn)確獲取醫(yī)療收入歸集、預(yù)收、欠費(fèi)等數(shù)據(jù),并自動觸發(fā)財務(wù)處理,生成電子憑證,大大減輕醫(yī)院財務(wù)人員的工作量。同時,通過精準(zhǔn)快捷的支付平臺,自動提取支付信息生成記賬憑證,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理、財務(wù)預(yù)算、財務(wù)核算一體化。支持醫(yī)院資產(chǎn)的全流程管理和分析。
7.就診流程
智慧醫(yī)院是在醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)上,利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)能力,提高醫(yī)療服務(wù)效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化,從而構(gòu)建新的醫(yī)院服務(wù)模式和管理模式。
四、智慧醫(yī)院未來發(fā)展趨勢
趨勢一:全周期健康管理
不斷升級的健康理念和對生活品質(zhì)的追求,使消費(fèi)需求從“醫(yī)療”延伸到“健康”,包括健康管理、健康生活、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等全周期服務(wù);支付方控制費(fèi)用的壓力進(jìn)一步加深了這種變化。
趨勢二:高質(zhì)量的臨床結(jié)果
醫(yī)療失誤和過度治療造成巨大的資源浪費(fèi)。世界衛(wèi)生組織估計,即使在發(fā)達(dá)國家,每年也有7%的住院病人發(fā)生醫(yī)療感染。由于過度治療,僅美國每年就浪費(fèi)超過2100億美元的醫(yī)療資源。以上數(shù)據(jù)表明,醫(yī)療服務(wù)體系急需提高診療質(zhì)量,醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主體,需要從根本上改變。
趨勢三:零售化健康服務(wù)
在成熟市場中,單一醫(yī)院為所有患者提供所有服務(wù)的模式正逐漸被取代,醫(yī)院與其他醫(yī)療服務(wù)提供者(如家庭醫(yī)生、診所、藥房、康復(fù)中心等)不斷深度融合。)形成一個相互依存的生態(tài)系統(tǒng)。
趨勢四:主動型患者參與
如今,世界各地的患者有更多的醫(yī)學(xué)知識,并積極參與醫(yī)療決策過程。他們主動詢問信息,開始明確表達(dá)對治療和支付方案的偏好。同時,技術(shù)創(chuàng)新讓在線問診、多學(xué)科診療等新的醫(yī)療模式更加觸手可及,推動醫(yī)院向以患者為中心的運(yùn)營模式發(fā)展。
趨勢五:精細(xì)化開支管理
不斷增長的醫(yī)療費(fèi)用使得支付方和醫(yī)院控制成本變得更加迫切。世界主要國家衛(wèi)生支出持續(xù)增長:美國醫(yī)療支出占GDP的比重超過17%;我國醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重約為6%,且呈逐年上升趨勢。很多省市都面臨著醫(yī)保預(yù)算的壓力。
總之,醫(yī)院的根本問題是解決“看病難、看病貴、體驗差”的問題。這些問題通過新一代智慧醫(yī)院平臺得到了有效解決,減少了患者就診醫(yī)院的服務(wù)模式,從而提高了看病效率,提高了患者滿意度。
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