什么是云影像？
云影像是傳統(tǒng)塑料影像的一種信息化升級，是一種基于移動互聯(lián)和云儲存的新型醫(yī)學影像服務。它能將患者拍攝的醫(yī)學影像及醫(yī)生出具的診斷報告上傳至云服務器中，方便醫(yī)生和患者隨時隨地通過手機、iPad和電腦訪問云端進行查閱。
為什么要做云影像？
九十年代末國內醫(yī)院開始信息化建設，有一句非常響亮的口號或者愿景：實現(xiàn)臨床的無紙化、無影像化。而現(xiàn)在已經不單單是一個愿景和目標了，已經成為了醫(yī)院信息化建設、智慧醫(yī)聯(lián)體建設的趨勢。
醫(yī)療行為的逐漸規(guī)范：
2020年12月31日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》，要進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理檢查。在機制創(chuàng)新層面，要求醫(yī)療機構通過建立檢查資料數據庫，或云影像等形式，推動檢查資料共享。
區(qū)域醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體政策的推進：
國家鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程影像診斷的服務，需要醫(yī)院內部、醫(yī)療機構之間有影像數據互通的平臺。國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局于2018年7月17日印發(fā)的《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》中提到：遠程診斷邀請方和受邀方建立對口支援或者形成醫(yī)療聯(lián)合體等合作關系，由邀請方實施醫(yī)學影像、病理、心電、超聲等輔助檢查，由受邀的上級醫(yī)療機構進行診斷，具體流程由邀請方和受邀方通過協(xié)議明確。因此，云影像的興起也是大勢所趨。
云影像的收費標準的出臺：
??山西省公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格2020版.docx中提到，數字影像服務最高不超過20元，由患者自愿選擇。
傳統(tǒng)影像 | 云影像 |
等待出結果后到放射科打印膠片，自行保存，復查時攜帶。 | 報告出具后，獲取專屬的電子報告及所有的DICOM原始影像資料；智能終端（電腦、手機、平板等）隨時隨地查看和分享影像資料 |
一張傳統(tǒng)實體影像最多承載大約40-60幅圖像； 傳統(tǒng)影像無法顯示所有的圖像，無法清晰顯示微小病灶。 | 無失真、高清的電子影像，可精確測量圖像放大、對比度調節(jié)等功能； 在云端可保存全部圖像，更能便于醫(yī)生清晰地查看病灶、診斷疾病。 |
患者攜帶膠片到上級機構找專家線下就診。 | 將影像分享給上級專家，專家瀏覽全部原始DICOM影像，參與分析討論病情。 此過程中可清楚查看CT薄層，并具備窗寬窗位調整、動態(tài)展示、多維呈像等多項影像瀏覽功能，提升診斷效率。 |
顯示精度時間有限，后面就會變得模糊，如果保存影像的溫度和濕度不理想，影像的保存時間還可能更短。 | 影像資料使用云服務器存儲空間進行保存，資料無損。 |
生產使用、廢棄環(huán)節(jié)會對環(huán)境會造成污染。 | 無耗材損耗，更環(huán)保。 |
云影像產品功能
影像數據中心
支持將患者檢查后的影像數據和檢查報告進行上傳、查看、檢索以及管理等功能；影像數據中心對全部操作留痕可追溯。
對醫(yī)學影像進行加密保存，保障患者隱私；建設數據容災機制，進行數據備份避免丟失數據。
數字影像服務
患者可以通過檢查報告單上的二維碼或短信鏈接、醫(yī)院微信公眾號或APP等途徑調閱、下載、分享DICOM影像數據及檢查報告。
支持按照山西省收費項目進行支付影像費用，用于延長影像的存儲周期。
影像教學：以“互聯(lián)網+”模式，聯(lián)合區(qū)域醫(yī)療平臺內專家、基層醫(yī)生，打造線上“影像教學學習室”，實現(xiàn)醫(yī)學知識的傳遞與學習，擴大教學規(guī)模，提升教學質量。
醫(yī)生閱片工作站
遠程辦公：支持醫(yī)生在任意地點、任何時間，通過電腦、手機、PAD實現(xiàn)自由的DICOM原始影像數據訪問、寫報告和工作交流，實現(xiàn)遠程辦公。
遠程診斷：支持向上級醫(yī)院申請診斷功能；提供接收下級醫(yī)院診斷申請，并處理診斷申請功能。
遠程會診：實現(xiàn)各院區(qū)以及其他授權醫(yī)院影像業(yè)務協(xié)同，遇到疑難病例可通過平臺發(fā)起在線遠程(MDT) 會診請求。
質控管理：醫(yī)生可對報告和影像進行評分操作，確保報告和影像質量滿足診斷要求。
人工智能輔助診斷：將大數據、人工智能技術與醫(yī)療需求相結合，基于大數據庫和領先的算法，打造包含骨齡檢測、胃鏡病理檢測、胸部CT結節(jié)檢測、宮頸癌檢測、肺結節(jié)檢測、新冠肺炎AI智能識別等多項人工智能輔助診斷功能，通過AI算法對影像檢查數據進行精準篩查并對數據結果作出初步研判。
專業(yè)硬件
數字閱片器、自助打印終端及5G超聲會診終端等優(yōu)質硬件設備，滿足醫(yī)院多科室多場景需求。
建設條件和路徑
1、患者端：H5或小程序，用于患者查閱個人影像、付費存儲、授權調閱等功能。
2、醫(yī)護端：H5或小程序，用于調閱、分享患者影像；進行遠程診療；影像教學等功能。
3、醫(yī)生閱片工作站：用于閱片、遠程會診、診斷，填寫報告等醫(yī)療操作。
2、內外網轉換的前置機服務器
3、網絡安全等級保護
4、智能閱片終端（非必要）
1、協(xié)調院內PACS系統(tǒng)
2、遠程診療系統(tǒng)（或功能自建）
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