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 導(dǎo)讀： 

《通知》要求加強(qiáng)信息化支撐，做好國家醫(yī)保信息平臺DRG/DIP功能模塊落地應(yīng)用，逐步實現(xiàn)醫(yī)保部門實施動態(tài)監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時獲取分組結(jié)果

1月23日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地高度重視醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，確保各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組全面覆蓋。數(shù)據(jù)工作組將定期向定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)亮出醫(yī)保基金的使用情況、評估定點機(jī)構(gòu)的績效，并穩(wěn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)期，促進(jìn)信息共享和共同治理。

《通知》明確，數(shù)據(jù)工作組主要負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)的審核分析、定期公布和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見收集。定期對醫(yī)?；鹗罩?、基金結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率數(shù)據(jù)等進(jìn)行分析，形成數(shù)據(jù)分析簡報，組織數(shù)據(jù)溝通會，面對面與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通數(shù)據(jù)分析結(jié)果，同時收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于數(shù)據(jù)分析、醫(yī)保基金結(jié)算、支付方式改革等方面的意見建議。

《通知》明確了數(shù)據(jù)工作組人員構(gòu)成和工作職責(zé)，以及向醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)的內(nèi)容。數(shù)據(jù)工作組的人員構(gòu)成包括統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門的相關(guān)工作人員以及定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的代表。其中，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可推薦2名代表參與工作，確保工作組成員的專業(yè)性和多樣性。工作組的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)的審核分析、定期公布，以及收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。

數(shù)據(jù)工作組面向統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“亮家底”。數(shù)據(jù)內(nèi)容包括醫(yī)?；鹗罩闆r、預(yù)算執(zhí)行情況、DRG/DIP付費、結(jié)算清算進(jìn)度等。數(shù)據(jù)工作組要根據(jù)國家統(tǒng)一要求，按月公布數(shù)據(jù)，暫時不具備條件的可按季度公布。鼓勵地方在國家統(tǒng)一要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，細(xì)化數(shù)據(jù)指標(biāo)，加強(qiáng)對醫(yī)?；稹⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)行為相關(guān)數(shù)據(jù)的公布。

《通知》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于2025年3月31日前至少公布1次數(shù)據(jù)，之后按要求定期做好相關(guān)工作。統(tǒng)籌地區(qū)在信息化水平、管理能力允許的情況下，可適度提高公布頻次。

此外，《通知》要求加強(qiáng)信息化支撐，做好國家醫(yī)保信息平臺DRG/DIP功能模塊落地應(yīng)用，逐步實現(xiàn)醫(yī)保部門實施動態(tài)監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時獲取分組結(jié)果。