國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（2023-2025年）》正在全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行。這項行動作為“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動”的子行動，旨在利用三年時間進(jìn)一步完善手術(shù)質(zhì)量安全管理體系。
隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和疾病譜變化，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)種類和數(shù)量快速增長，但包括手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等在內(nèi)的負(fù)性事件發(fā)生率在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈上升趨勢。
方案提出到2025年末，住院患者圍手術(shù)期死亡、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等負(fù)性事件發(fā)生率進(jìn)一步下降，非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰，住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰。
近年來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的手術(shù)種類中位數(shù)和手術(shù)例次數(shù)呈現(xiàn)快速增長趨勢，手術(shù)方法也不斷改良，手術(shù)質(zhì)量安全水平穩(wěn)步提升。
然而持續(xù)的監(jiān)測顯示，手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等負(fù)性事件發(fā)生率在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈上升趨勢，需要進(jìn)一步加強科學(xué)管理。
國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出：“目前，手術(shù)安全管理方面還有一些薄弱環(huán)節(jié)?！?/span>
希望通過開展此項專項行動，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)質(zhì)量安全管理水平，及時發(fā)現(xiàn)和消除手術(shù)質(zhì)量安全隱患。
《方案》從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險管理和系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)等4個方面提出15條具體舉措，體現(xiàn)了手術(shù)質(zhì)量安全全流程風(fēng)險管理的理念。
在術(shù)前風(fēng)險管理方面，方案要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強手術(shù)風(fēng)險評估、手術(shù)人員能力評估和患者風(fēng)險評估。特別強調(diào)“每例四級手術(shù)均應(yīng)當(dāng)完成術(shù)前多學(xué)科討論”，這一要求雖然對醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有挑戰(zhàn)性，但對保障高風(fēng)險手術(shù)安全至關(guān)重要。
術(shù)中風(fēng)險管理突出強化核查制度，要求對手術(shù)設(shè)備設(shè)施、手術(shù)人員及環(huán)節(jié)、患者與手術(shù)過程等核心要素加強核對核查。避免出現(xiàn)計劃手術(shù)醫(yī)師與實際手術(shù)醫(yī)師不一致的情況，保障手術(shù)過程中主要術(shù)者和麻醉醫(yī)師全程在場。
術(shù)后風(fēng)險管理則注重精細(xì)化管理，要求做好術(shù)后轉(zhuǎn)運銜接、即時評估、恢復(fù)管理和出院指導(dǎo)。方案特別規(guī)定：“嚴(yán)禁將三、四級手術(shù)和全麻手術(shù)術(shù)后患者交由第三方人員獨自轉(zhuǎn)運”，體現(xiàn)了對高?；颊呷瘫O(jiān)護(hù)的理念。
在手術(shù)質(zhì)量安全提升的大背景下，手術(shù)機(jī)器人作為智能醫(yī)療的代表性技術(shù)，正迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
北京某知名三甲醫(yī)院副院長表示：“在臨床上，機(jī)器人能輔助醫(yī)生實現(xiàn)術(shù)中高效精確定位，以更小創(chuàng)傷以及更短的手術(shù)時長和患者恢復(fù)周期，達(dá)到更好的手術(shù)效果?！?/span>
政策紅利持續(xù)釋放。工業(yè)和信息化部等17部門于2023年1月印發(fā)的《“機(jī)器人+”應(yīng)用行動實施方案》中提出，鼓勵有條件有需求的醫(yī)院使用機(jī)器人實施精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)，建設(shè)機(jī)器人應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室。
市場規(guī)模數(shù)據(jù)印證了手術(shù)機(jī)器人行業(yè)的快速發(fā)展。弗若斯特沙利文公布的數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模達(dá)71.7億元，預(yù)計2025年將突破百億元大關(guān)，到2030年有望超過287億元。
國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人品牌正在迅速崛起。國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，到2024年底，全國已有64家企業(yè)的總計115款手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品獲批。其中，國產(chǎn)品牌占獲批總數(shù)的81.7%，達(dá)94款。
術(shù)中影像設(shè)備作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)中的重要輔助工具，正在手術(shù)質(zhì)量安全提升中發(fā)揮越來越重要的作用。
術(shù)中影像技術(shù)主要包括術(shù)中磁共振成像（MRI）、術(shù)中CT和術(shù)中超聲等設(shè)備。這些設(shè)備各具特色，適用于不同的手術(shù)場景和臨床需求。
術(shù)中MRI能夠提供高分辨率的軟組織圖像，對于神經(jīng)外科、脊柱外科等手術(shù)具有重要意義；術(shù)中CT則能夠快速獲取三維圖像，有助于手術(shù)過程中的精準(zhǔn)定位；術(shù)中超聲則具有實時、無創(chuàng)、便攜等優(yōu)點。
預(yù)計到2030年，中國術(shù)中影像行業(yè)的市場規(guī)模將達(dá)到約150億人民幣，年復(fù)合增長率（CAGR）預(yù)計將超過15%。
技術(shù)進(jìn)步是推動術(shù)中影像行業(yè)增長的關(guān)鍵因素。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等先進(jìn)技術(shù)的深度融合，術(shù)中影像設(shè)備的智能化水平不斷提升，能夠提供更加精準(zhǔn)、實時的影像信息，為手術(shù)決策提供強有力的支持。
各地政府正在通過專項補貼、醫(yī)保準(zhǔn)入試點等方式，為手術(shù)機(jī)器人的落地掃清障礙。上海、北京、湖南、廣東、江西等地紛紛將手術(shù)機(jī)器人及相關(guān)耗材等項目納入醫(yī)保支付范圍。
2025年4月，北京市醫(yī)療保障局、北京市衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合發(fā)布《北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施（2025年）》，明確提出將打造手術(shù)機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新中心。
鼓勵醫(yī)企協(xié)同開展適用顱底腫瘤、骨盆骨折復(fù)位、心臟瓣膜修復(fù)重建等高難度手術(shù)的機(jī)器人關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)。
醫(yī)保支付政策也在不斷優(yōu)化。多地明確根據(jù)手術(shù)機(jī)器人參與完成手術(shù)的程度不同，分別以手術(shù)項目費用的40%、80%、300%進(jìn)行加收，不再單獨設(shè)立收費項目。
這種按價值付費的模式既鼓勵了技術(shù)創(chuàng)新，又確保了醫(yī)療服務(wù)的可及性。
盡管手術(shù)機(jī)器人和術(shù)中影像設(shè)備發(fā)展前景廣闊，但在推廣應(yīng)用過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。
價格高昂是首要障礙。每例手術(shù)機(jī)器人收費多在3萬元以上，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)過濫用“手術(shù)機(jī)器人”問題。
人才短缺也是制約因素。手術(shù)機(jī)器人和術(shù)中影像設(shè)備的操作需要專業(yè)人才培養(yǎng)和教育培訓(xùn)體系的完善。未來五年內(nèi)，專業(yè)人才的數(shù)量需要大幅增加，才能提升現(xiàn)有技術(shù)的應(yīng)用水平，促進(jìn)新技術(shù)的研發(fā)和推廣。
四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最難落實的制度之一。這對手術(shù)機(jī)器人和術(shù)中影像設(shè)備的應(yīng)用形成了制約，因為這些技術(shù)往往用于復(fù)雜手術(shù)場景。
應(yīng)對這些挑戰(zhàn)需要政策引導(dǎo)、人才培養(yǎng)以及國際合作等多方面的努力。只有通過技術(shù)創(chuàng)新、政策引導(dǎo)、人才培養(yǎng)以及國際合作等多方面的努力，術(shù)中影像行業(yè)才有望實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
到2030年，中國術(shù)中影像行業(yè)將成為全球領(lǐng)先的市場之一，市場規(guī)模將達(dá)到一個前所未有的高度，為醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展提供有力支撐。
未來五年內(nèi)，中國術(shù)中影像行業(yè)將保持高速增長態(tài)勢。據(jù)預(yù)測，年復(fù)合增長率有望達(dá)到22%，到2025年市場規(guī)模有望突破800億元大關(guān)，并在2030年達(dá)到1650億元左右。
手術(shù)機(jī)器人行業(yè)也將迎來蓬勃發(fā)展。隨著《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出的“攻關(guān)智能手術(shù)機(jī)器人，加快突破快速圖像配準(zhǔn)、高精度定位、智能人機(jī)交互、多自由度精準(zhǔn)控制等關(guān)鍵技術(shù)”逐步落實，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)將不斷突破。
醫(yī)療手術(shù)正在向智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化方向發(fā)展。政策東風(fēng)已經(jīng)吹起，手術(shù)質(zhì)量安全提升行動不僅將為患者帶來更安全、更高效的手術(shù)體驗，也將培育出具有全球競爭力的醫(yī)療科技產(chǎn)業(yè)。
手術(shù)質(zhì)量安全提升行動不僅是一次醫(yī)療管理的升級，更是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的催化劑。
隨著政策紅利的持續(xù)釋放，手術(shù)機(jī)器人和術(shù)中影像設(shè)備市場正迎來快速增長期。預(yù)計到2025年，中國手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模將突破百億元，術(shù)中影像設(shè)備市場也有望達(dá)到800億元規(guī)模。
這項政策的實施，體現(xiàn)了衛(wèi)生健康管理部門對醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的支持態(tài)度，通過政策引導(dǎo)和醫(yī)保支付改革，為新技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)造了良好環(huán)境。
未來幾年，在政策、技術(shù)和市場多方合力下，我國手術(shù)質(zhì)量安全管理與醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新將實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展，最終惠及廣大患者。
參考資料：
1、《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案(2023-2025年)》政策解讀政策解讀中國政府網(wǎng)
2、 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案(2023-2025年)的通知
3、 行動起來，守護(hù)“刀尖”上的安全---河北省衛(wèi)生健康委員會
4、 國家衛(wèi)生健康委印發(fā)行動方案要求——加強手術(shù)風(fēng)險管理 完善安全管理體系 _ 媒體報道 _ 省衛(wèi)健委
5、 手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案印發(fā)--健康·生活--人民網(wǎng)
6、 關(guān)于省政協(xié)十三屆三次會議第1331118號提案的答復(fù)意見-河南省醫(yī)療保障局
7、 智慧醫(yī)療照進(jìn)現(xiàn)實 手術(shù)機(jī)器人煥然“醫(yī)”新 - 今日頭條
8、 北京將打造手術(shù)機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新中心
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點或證實其描述，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內(nèi)容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
