以基層為重點(diǎn)，圍繞“基層、基礎(chǔ)、基本”，著力推動(dòng)建立多層次、廣覆蓋的巡回醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣全覆蓋。
近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立常態(tài)化巡回醫(yī)療制度的通知》（以下簡稱《通知》），提到各地要進(jìn)一步打通醫(yī)療資源下沉通道，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局，切實(shí)提高縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，建立多層次、廣覆蓋的巡回醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣全覆蓋。
從2011年開始，國家衛(wèi)健委每年會組織部分委屬（管）醫(yī)院以中西部醫(yī)療服務(wù)能力薄弱地區(qū)為重點(diǎn)開展巡回醫(yī)療。開展以來累計(jì)派出了199支國家巡回醫(yī)療隊(duì)、1300余名醫(yī)務(wù)人員。去年相關(guān)活動(dòng)力度增大，所有委屬（管）醫(yī)院和國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心均參與中西部巡回醫(yī)療，省級巡回醫(yī)療覆蓋超1000個(gè)縣。《通知》的發(fā)布，標(biāo)志著我國巡回醫(yī)療工作正式從階段性、零散化走向制度化、常態(tài)化、廣覆蓋的新階段。這一政策不僅是對健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深化，更是推動(dòng)醫(yī)療資源下沉、構(gòu)建公平可及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵舉措。巡回醫(yī)療制度的建立，直指醫(yī)療資源分布不均的痛點(diǎn)。我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源長期集中于大城市、大醫(yī)院，基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾往往面臨看病難、看病遠(yuǎn)的困境。此次政策明確了要組建國家與省內(nèi)多層次醫(yī)療隊(duì)伍，寫明了頻次與范圍，要求國家醫(yī)療隊(duì)以中高級職稱的醫(yī)務(wù)人員為主，適當(dāng)配備管理人員，每支隊(duì)伍不少于8人。省級相關(guān)部門要參照國家巡回醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)做法，建立完善省內(nèi)巡回醫(yī)療制度。同時(shí)要求省內(nèi)參與巡回醫(yī)療的范圍要擴(kuò)大到所有三級公立醫(yī)院。省級部門組織的省級醫(yī)院要赴縣域開展巡回醫(yī)療，市級醫(yī)院要赴縣、鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療，縣級要赴鄉(xiāng)、村開展巡回醫(yī)療，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級巡回醫(yī)療，并鼓勵(lì)社會辦醫(yī)加入。如此一來，我國的巡回醫(yī)療制度就形成了一張從城市延伸至縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療資源流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，文件尤其強(qiáng)調(diào)對中西部薄弱地區(qū)、鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、邊境和革命老區(qū)的覆蓋，體現(xiàn)了政策鮮明的公平導(dǎo)向和民生溫度。值得注意的是，政策內(nèi)容遠(yuǎn)超傳統(tǒng)“送醫(yī)下鄉(xiāng)”的范疇。它不僅要求開展疾病診療，更注重健康宣教、技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)建設(shè)以及急診急救能力提升等系統(tǒng)性幫扶。中醫(yī)特色的融入、五大中心建設(shè)的支持、薄弱?？频木獍l(fā)展，顯示出政策旨在提升基層醫(yī)療的“造血功能”，而非簡單“輸血”。這種從“治已病”到“治未病”、從“授人以魚”到“授人以漁”的轉(zhuǎn)變，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、長效化的核心。政策的另一亮點(diǎn)在于其極強(qiáng)的可操作性與保障機(jī)制。固定頻次（國家每年1次、省內(nèi)縣每季1次、鄉(xiāng)村每月1次）、時(shí)間要求（不少于3周）、人員構(gòu)成（中高級職稱為主）、待遇保障（績效不變、優(yōu)先評優(yōu)）等具體規(guī)定，避免了巡回醫(yī)療流于形式，確保資源真下沉、人員真服務(wù)、群眾真受益。要求京津滬等優(yōu)質(zhì)資源富集地區(qū)向協(xié)同發(fā)展地區(qū)、對口支援省份輻射，更是跨區(qū)域協(xié)同發(fā)展理念在醫(yī)療領(lǐng)域的生動(dòng)實(shí)踐。當(dāng)然，好政策關(guān)鍵在落實(shí)。要防止“扎堆下鄉(xiāng)”“走過場”等現(xiàn)象，需加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精準(zhǔn)匹配需求、強(qiáng)化監(jiān)督評估。同時(shí)，要關(guān)注巡回醫(yī)護(hù)人員的激勵(lì)與保障，讓他們下得去、待得住、干得好。常態(tài)化巡回醫(yī)療制度的建立，是中國式現(xiàn)代化在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深刻實(shí)踐。它讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“流動(dòng)”起來，縮短的是距離，溫暖的是人心，夯實(shí)的是健康中國的根基。期待這一制度在實(shí)踐中不斷完善，讓更多群眾在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
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