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靜安區(qū)試點構(gòu)建居民“健康畫像”,打造智慧醫(yī)療上海樣板

發(fā)布時間:2025-06-26 來源:曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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“滴”,67 歲的王阿姨用電子醫(yī)保碼輕輕一刷,醫(yī)生診室電腦屏幕上立即出現(xiàn)出她的“健康畫像”:“空腹血糖 7.8mmol/L(偏高)”、“膝關(guān)節(jié)退行性病變” 等可視化信息呈現(xiàn),重點健康風(fēng)險用紅色標(biāo)簽醒目標(biāo)注。接診的彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生潘醫(yī)生僅用 10 秒便掌握了她的整體健康狀況,節(jié)省下來的時間可以與居民耐心溝通。

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“現(xiàn)在打開‘健康靜安’微信公眾號,進(jìn)入“健康檔案”,通過自己的“健康畫像”可以對自己的健康狀況一目了然,就像有個“口袋健康助手”隨時可以提醒我?!蓖醢⒁淘陟o安區(qū)迎來了就醫(yī)新體驗。

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從“數(shù)據(jù)碎片”到“健康畫像”

作為全國首個試點區(qū)域,靜安區(qū)在上海市衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,通過靜安醫(yī)療大數(shù)據(jù)與AI大模型的深度融合,打造 “居民健康畫像”系統(tǒng)。這套系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)健康檔案的零散記錄,而是通過大模型技術(shù)解析電子病歷、檢查檢驗報告、用藥記錄、慢性管理記錄、體檢報告等近百項數(shù)據(jù)維度,為每位居民生成包含健康風(fēng)險評估、個性化干預(yù)方案、疾病預(yù)警等內(nèi)容的動態(tài)數(shù)字畫像。


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為何選靜安區(qū)做試點?

居民健康畫像是國家衛(wèi)生健康委2025年的一項重點任務(wù)。國家把這個任務(wù)交給了上海,上海又把第一家試點任務(wù)交給了靜安。


在成為第一家試點區(qū)的調(diào)研會上,上海市衛(wèi)生健康委羅蒙副主任對靜安區(qū)近年來取得的衛(wèi)生信息化成效表示肯定。“健康靜安”全程健康數(shù)字應(yīng)用平臺是靜安區(qū)緊密圍繞深化醫(yī)改,以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”思維為導(dǎo)向,充分利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等新興技術(shù)全力打造的“智慧健康”區(qū)域便民品牌應(yīng)用。經(jīng)過近些年的不斷建設(shè)、完善、打磨與應(yīng)用推進(jìn),“健康靜安”提供了全方位的服務(wù),積累了大量的用戶,目前累計注冊人數(shù)已超133萬,在全市乃至全國均產(chǎn)生了一定的影響力。專為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生打造的“靜安移動家庭醫(yī)生APP”,極大地提升了醫(yī)療服務(wù)的智能化與便捷性,已成為醫(yī)生們離不開的“移動業(yè)務(wù)助手”。通過對居民端、醫(yī)生端區(qū)域統(tǒng)建模式,統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè),對于全區(qū)使用一個“健康畫像”平臺,“一家試點完成,全區(qū)快速鋪開”。



“靜安區(qū)衛(wèi)生健康委有一支優(yōu)秀的信息化隊伍,專業(yè)素養(yǎng)過硬,技術(shù)能力突出;協(xié)作高效默契,執(zhí)行力強(qiáng);成果可量化,行業(yè)影響力顯著。再加上有著高質(zhì)量的多源數(shù)據(jù)和安全防護(hù)體系,我相信把第一家試點放在靜安,一定能取得成功。”市衛(wèi)生健康委辦公室(信息化管理處)副主任馮駿在推薦靜安成為首家試點時特別提到。


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讓AI成為醫(yī)生的“超級助手”

承擔(dān)此次試點工作后,靜安區(qū)探索出“技術(shù)+機(jī)制”雙輪驅(qū)動的創(chuàng)新路徑,提出 “三步走” 工作思路:


(一)“技術(shù)+機(jī)制”雙輪驅(qū)動創(chuàng)新

技術(shù)創(chuàng)新:為了實現(xiàn)對居民健康狀態(tài)的多維感知、智能預(yù)測及精準(zhǔn)干預(yù),基于全國產(chǎn)化算力平臺,專門訓(xùn)練了面向健康畫像的醫(yī)療大模型。這個模型具有兩大特色:一是完全自主可控的技術(shù)底座,二是深度融合了靜安區(qū)優(yōu)質(zhì)診療經(jīng)驗和海量真實世界數(shù)據(jù)。

機(jī)制創(chuàng)新:靜安區(qū)在健康畫像的模式構(gòu)建中,首創(chuàng) “分層輔助診療”、“AI+家庭醫(yī)生”創(chuàng)新思路,將AI系統(tǒng)打造成醫(yī)生的“智能作業(yè)幫”,實現(xiàn)從數(shù)據(jù)整合到診療決策的全鏈條賦能。系統(tǒng)通過大模型技術(shù),自動從海量健康檔案中提煉關(guān)鍵健康問題,生成 “高度提煉版健康畫像”—— 例如針對高血壓患者,不僅提醒高血壓標(biāo)簽,更智能標(biāo)注警示信息,讓醫(yī)生快速鎖定診療重點。


(二)“三步走”工作思路

數(shù)據(jù)智能 “做減法”:用AI大模型生成“問題導(dǎo)向型” 健康畫像,聚焦 3-5 個核心健康風(fēng)險,過濾次重要信息。

輔助診療 “做分層”:針對居民就診的科室全科、??撇煌枨?,構(gòu)建不同版本的診療模型,匹配醫(yī)生能力及醫(yī)院治療能力。

經(jīng)驗沉淀 “做乘法”:將機(jī)構(gòu)的診療經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為AI算法,全院共用一個“輔助醫(yī)療大腦”,實現(xiàn)“一次提煉、全院復(fù)用”。


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上下合力的“靜安打法”

靜安區(qū)通過“領(lǐng)導(dǎo)掛帥、專班作戰(zhàn)、全域聯(lián)動” 三級機(jī)制,實現(xiàn)從頂層設(shè)計到基層落地的全鏈條貫通:

(一)市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)四次 “現(xiàn)場把脈”,信息中心化身金牌“店小二”
    上海市衛(wèi)生健康委羅蒙副主任先后四次深入靜安一線調(diào)研,指導(dǎo)解決提高大模型的學(xué)習(xí)迭代能力、大模型優(yōu)化進(jìn)度慢等問題,并協(xié)調(diào)市疾控中心等部門給予專業(yè)支持。靜安區(qū)衛(wèi)生信息中心全力做好貼心“店小二”,既當(dāng)“啄木鳥”找問題,又當(dāng)“推土機(jī)”清障礙,確保試點進(jìn)度“一天一更新”。

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(二)成立區(qū)級攻堅專班,開啟“5+2”全天候作戰(zhàn)模式
在上海市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下,靜安區(qū)衛(wèi)生健康委專門設(shè)立“居民健康畫像攻堅作戰(zhàn)專班”,由委領(lǐng)導(dǎo)直接協(xié)調(diào)醫(yī)療和信息團(tuán)隊資源,全力推進(jìn)業(yè)務(wù)與信息的高度融合。同時,區(qū)衛(wèi)生信息中心與居民健康畫像的建設(shè)方科大訊飛實行“緊密配合的動態(tài)工作機(jī)制”,聯(lián)手處理各種意想不到的問題與困難。


(三)“雙派駐”機(jī)制深入基層,保障創(chuàng)新成果“接地氣”

專員駐點社區(qū) “精準(zhǔn)滴灌”:靜安區(qū)衛(wèi)生信息中心派專員、技術(shù)人員與家庭醫(yī)生 “同診室辦公”,實時收集一線使用反饋,確保功能正常使用。

組建骨干醫(yī)生 “標(biāo)注突擊隊”:由區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政科組織61名資深臨床診療專家聯(lián)合科大訊飛AI技術(shù)團(tuán)隊,基于靜安區(qū)43萬簽約居民的多維健康數(shù)據(jù)(如病歷、檢驗檢查、體檢報告、慢病隨訪等)開展面向健康畫像推理服務(wù)的定向標(biāo)注與模型訓(xùn)練優(yōu)化。通過醫(yī)生深度參與大模型專業(yè)標(biāo)注訓(xùn)練,確保畫像摘要生成、風(fēng)險評估、健康分析、個性化運(yùn)動和飲食建議等核心功能的醫(yī)學(xué)準(zhǔn)確性與場景適配性。


領(lǐng)導(dǎo)掛帥破難題、專班運(yùn)作抓落實、基層駐點保落地、多方聯(lián)動聚資源” 的組織創(chuàng)新,為靜安健康畫像試點快速推進(jìn)提供了全方位保障。 上下同向同心 ,確保 “靜安模式” 從理念構(gòu)想加速轉(zhuǎn)化為落地成果。


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三大核心突破重塑健康管理生態(tài)

(一)醫(yī)生端:從“翻山越嶺”到“一鍵直達(dá)”

過去,臨床醫(yī)生就診時需要逐項查閱患者的歷史診療數(shù)據(jù)、檢查檢驗報告,費(fèi)時費(fèi)力,且容易遺漏關(guān)鍵信息。如今,AI 健康畫像系統(tǒng)將全周期健康數(shù)據(jù)凝練提取,信息獲取時間壓縮至 30 秒。通過 AI 交叉驗證主訴癥狀與檢查數(shù)據(jù),降低門診誤診率,幫助醫(yī)生做好第一道“居民健康守門人”工作。


(二)居民端:從“碎片記錄”到“健康畫像”

傳統(tǒng)健康檔案的專業(yè)術(shù)語與碎片化呈現(xiàn)讓居民難以理解,而 AI 健康畫像將血壓、血糖等指標(biāo)直觀展示。面向居民,靜安區(qū)衛(wèi)生健康委要求每個AI生成的內(nèi)容都必須經(jīng)過家庭醫(yī)生審核確認(rèn)后才能推送,居民通過 “健康靜安” 可實時查看自身健康干預(yù)建議——例如高血壓患者可看到低鹽飲食提醒,獲得運(yùn)動規(guī)劃,推動“人人是自己健康第一責(zé)任人”意識落地。


(三)管理端:從“經(jīng)驗決策”到“數(shù)據(jù)智能”

全區(qū) 48 萬簽約居民的健康畫像匯聚成動態(tài)數(shù)據(jù)庫,通過一位位居民的健康畫像,到整個區(qū)域化的居民健康畫像,健康畫像能夠可視化呈現(xiàn)區(qū)域居民健康關(guān)鍵指標(biāo)和數(shù)據(jù),為醫(yī)療管理部門提供更加智能的居民健康全方位監(jiān)管服務(wù),以及更加科學(xué)精準(zhǔn)的輔助決策支持,構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)體系,有效提升居民健康管理整體效能。


醫(yī)療信息化創(chuàng)新只有起點,沒有終點。未來,靜安區(qū)將會繼續(xù)探索AI智能輔助醫(yī)療系統(tǒng)的專科版本,挖掘智慧醫(yī)療的更多可能!


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