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探索按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施績效考核評(píng)價(jià)，完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推動(dòng)兩者有機(jī)結(jié)合。
國家衛(wèi)生健康委于2024年5月7日召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護(hù)佑人民群眾生命健康”有關(guān)情況。本次發(fā)布會(huì)以“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”為主題，介紹了近年來公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的推進(jìn)情況，以及下一步工作計(jì)劃。
01
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)工作
一是加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，著力加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。
二是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，設(shè)置了13個(gè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)了125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，這些項(xiàng)目的建設(shè)使跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅度降下來了。在81個(gè)城市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，在全國縣級(jí)層面全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為群眾提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)，支持建設(shè)國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?61個(gè)、省級(jí)3800個(gè)、市縣級(jí)11000個(gè)，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)，推廣預(yù)約診療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。
四是提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，通過開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，實(shí)施公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行的效率、可持續(xù)發(fā)展的能力等指標(biāo)持續(xù)改善。
五是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。深化職稱制度改革，使人盡其才。
六是建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的主旋律。
02
如何改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，提升患者滿意度
一是不斷創(chuàng)新理念、服務(wù)向前，通過完善預(yù)約診療制度、暢通轉(zhuǎn)診渠道，探索預(yù)就診、預(yù)住院等方式來縮短患者的等待時(shí)間。
二是不斷簡化流程、創(chuàng)新模式，通過建立“一站式”服務(wù)中心、推行“一次就診付費(fèi)一次”等，避免或減少患者來回奔波。并且通過完善多學(xué)科診療制度，開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，來滿足患者多樣化的需求。
三是運(yùn)用信息化等新技術(shù)，為改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全過程的基礎(chǔ)性工作提供支撐。
目前，全國5500多家二級(jí)以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務(wù)，出院患者當(dāng)日結(jié)算率達(dá)到77.7%；多學(xué)科診療服務(wù)模式推廣至全國2400余家二級(jí)以上醫(yī)院。2800余家二級(jí)以上醫(yī)院至少開設(shè)了1類新型門診。
03
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)的進(jìn)展及重難點(diǎn)工作
一是推進(jìn)學(xué)科創(chuàng)新，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加強(qiáng)核心專科能力建設(shè)，提升重大疾病的診療能力、診療效果。
二是推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。緊盯國際醫(yī)學(xué)前沿，在腦科學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵領(lǐng)域，深化醫(yī)教研產(chǎn)用協(xié)同攻關(guān)，形成一批國際領(lǐng)先、服務(wù)臨床的原創(chuàng)性技術(shù)。
三是推進(jìn)服務(wù)創(chuàng)新，推廣多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等新模式，應(yīng)用人工智能、手術(shù)機(jī)器人、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新技術(shù)，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
四是推進(jìn)管理創(chuàng)新，引入先進(jìn)的管理理念和現(xiàn)代化的管理工具，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化、智慧化水平。
五是推進(jìn)人才培養(yǎng)，以國際視野招攬優(yōu)秀人才，加強(qiáng)技術(shù)骨干和青年人才的培養(yǎng)鍛煉，打造復(fù)合型的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和高水平的?？迫瞬盘蓐?duì)。
兩年多來，試點(diǎn)工作取得積極的進(jìn)展和成效，試點(diǎn)醫(yī)院疑難復(fù)雜疾病救治能力、技術(shù)創(chuàng)新能力、醫(yī)院運(yùn)行效率等普遍好于同級(jí)醫(yī)院平均水平。下一步，將繼續(xù)以人才、創(chuàng)新、技術(shù)、信息等為重點(diǎn)，推動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上新臺(tái)階。
04
如何切實(shí)發(fā)揮“國考”在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的指揮棒作用？
三級(jí)公立醫(yī)院績效考核已經(jīng)成為引導(dǎo)公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性、落實(shí)功能定位、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率、加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)營管理、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒。為保證三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，國家衛(wèi)健委按照穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、準(zhǔn)確性和簡潔性的原則，結(jié)合最新政策要求，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率等相關(guān)指標(biāo)，引導(dǎo)公立醫(yī)院更加重視醫(yī)療質(zhì)量安全，合理控制流動(dòng)負(fù)債規(guī)模，降低醫(yī)院運(yùn)行的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
下一步，國家衛(wèi)健委將持續(xù)深化績效考核工作。一是探索按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施績效考核評(píng)價(jià)，為決策科學(xué)化、治理精準(zhǔn)化和服務(wù)高效化提供數(shù)據(jù)支撐。二是積極總結(jié)績效考核以客觀數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的工作經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推動(dòng)兩者有機(jī)結(jié)合。三是科學(xué)運(yùn)用績效考核結(jié)果，持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的“龍頭”作用，不斷把公立醫(yī)院發(fā)展成果轉(zhuǎn)化為人民群眾看病就醫(yī)的獲得感，凝聚起推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大合力。
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