3月2日、3日國家醫(yī)保局連發(fā)《呼吸系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》、《耳鼻喉科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》。根據(jù)國家醫(yī)保局規(guī)劃，2025年將完成所有學(xué)科領(lǐng)域的價(jià)格項(xiàng)目整合。此次發(fā)布的耳鼻喉科指南將現(xiàn)行512項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目整合為164項(xiàng)，明確“耳內(nèi)鏡檢查”“聽閾檢查”等常見項(xiàng)目的內(nèi)涵與定價(jià)邏輯。
人民日報(bào)健康客戶端記者梳理發(fā)現(xiàn)，近期立項(xiàng)指南的核心在于“透明化”與“去冗余”，意在消除模糊收費(fèi)空間。以常見的“鼻內(nèi)鏡檢查”為例，此前部分醫(yī)院將其拆分為“器械使用”“圖像采集”“報(bào)告診斷”三個(gè)環(huán)節(jié)分別收費(fèi)。新政策要求將完整操作流程整合為統(tǒng)一項(xiàng)目，并明確包含耗材消毒、影像存儲(chǔ)等必要成本，杜絕拆分收費(fèi)。3月3日，北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇在接受人民日報(bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，此次改革以“人力資源消耗”為核心定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，弱化耗材捆綁收費(fèi)。例如，《呼吸系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》中呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整、霧化治療等技術(shù)性服務(wù)被單獨(dú)列項(xiàng)，而氧氣導(dǎo)管、霧化器等耗材則需與技術(shù)服務(wù)分離計(jì)價(jià)。這種模式既體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，又通過耗材透明化壓縮“以械養(yǎng)醫(yī)”的腐敗空間。“此前，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理，地區(qū)間價(jià)格項(xiàng)目的數(shù)量、內(nèi)涵等差異較大，這不僅導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)費(fèi)繁瑣，患者也難以理解。此次改革通過價(jià)格杠桿重塑了醫(yī)療價(jià)值分配機(jī)制。但落地過程中需警惕兩大挑戰(zhàn)：一是技術(shù)難度分級標(biāo)準(zhǔn)缺失可能導(dǎo)致加價(jià)爭議，二是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院可能因基準(zhǔn)價(jià)過低陷入運(yùn)營困境?！编囉抡f。“例如，耳鼻喉科指南聽覺檢查費(fèi)(電生理)允許不同聽覺檢查(電生理)項(xiàng)目疊加收費(fèi)，但呼吸領(lǐng)域的‘復(fù)雜支氣管鏡手術(shù)’雖確定分級框架，但未強(qiáng)制統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。各地若自行制定細(xì)則，可能加劇省際差異?！睂Υ?，鄧勇建議建立全國統(tǒng)一的技術(shù)難度評估體系，并通過財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼平衡偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的成本壓力。針對患者關(guān)切，鄧勇強(qiáng)調(diào)：“費(fèi)用透明化不等于絕對降價(jià)。從口腔種植到呼吸診療，國家醫(yī)保局正以價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范為抓手，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從‘規(guī)模擴(kuò)張’轉(zhuǎn)向‘價(jià)值醫(yī)療’。短期內(nèi)部分技術(shù)性服務(wù)價(jià)格可能上漲，但通過打擊重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋，患者實(shí)際自付比例或?qū)⑾陆??！?/section>特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時(shí)并不代表贊成其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除。
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